可谓穷矣

2021考研初试已结束，网在考研初试后及时为各位考研考生梳理"2021考研中医综合中医内科学试题及答案解析（版）"内容，各研究院院长针对2021考研初试试题进行试题变化及难度解析，供考生参考>>赢在初试胜在复试-即刻解锁一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。19.解表宜生用，止泻宜煨用A.防风B.葛根C.升麻D.苍术答案：B解析：A防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉(错误);B葛根生用：解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒;煨用：升阳止泻(正确);C升麻生用：发表透疹，清热解毒;蜜炙：升阳举陷(错误);D苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目(错误)。20.治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是A.火麻仁B.大腹皮C.大黄D.甘遂答案：B解析：A火麻仁主治：血虚津亏，肠燥便秘(错误);B大腹皮主治：①湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽,治食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽(正确)②水肿胀满，脚气浮肿，小便不利;C大黄主治：①实热积滞便秘(错误);、②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛③痈肿疔疮，肠痈腹痛④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿⑥烧烫伤⑦老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者;D甘遂主治：①水肿胀满，二便不利②风痰癫痫③痈肿疮毒(错误)。21.既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是A.海桐皮B.威灵仙C.川乌D.桑枝答案：A解析：A海桐皮主治：①风湿痹症②疥廯湿疹(正确);B威灵仙主治：①风湿痹痛②骨鲠咽喉③跌打伤痛(错误);C川乌主治：①风寒湿痹，关节疼痛②心腹冷痛，寒疝作痛③跌扑伤痛，麻醉止痛(错误);D桑枝主治：①风湿痹症②肩痹、关节酸痛麻木(错误)。22.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结答案：D解析：薏苡仁功效：①利水渗湿②健脾止泻③除痹④排脓⑤解毒散结;茯苓功效：①利水渗湿②健脾止泻③宁心安神。23.具有理气宽中，行气消胀药效的药物是A.荔枝核B.枳壳C.川楝子D.甘松答案：B解析：A荔枝核功效：行气散结，祛寒止痛(错误);B枳壳功效:理气宽中，行气消胀(正确);C川楝子功效：疏肝泄热，行气止痛，杀虫(错误);D甘松功效：①理气止痛，开郁醒脾②外用祛湿消肿(错误)。24.自然铜和苏木的共同功效是A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，续筋接骨C.活血祛瘀，行气止痛D.活血化瘀，疗伤止痛答案：D解析：自然铜功效：散瘀止痛，续筋接骨。苏木功效：活血祛瘀，消肿止痛。 更多

先对自己报考的专业方向做一个详细的了解，针对不同的专业做好适应自身的复习规划，从容备考，小编整理了一篇“2021考研临床医学：经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗”的文章，希望对大家有帮助。目的：探讨经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的效果及对肾功能的影响。方法：选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例肾结石患者为研究对象，据碎石方法不同分为观察组和对照组各40例，观察组采用经皮肾镜钬激光碎石术，对照组采用经皮肾镜EMS碎石术，比较两组患者相关指标的变化。结果：观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后2、24h的Scr、BUN以及CysC水平均较术前明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的效果确切，但均可导致一过性的肾功能损伤。【关键词】经皮肾镜;EMS碎石清石系统;肾结石;肾功能肾结石是泌尿外科的常见病和多发病之一，发病率约1%～5%[1]。随着微创外科技术在泌尿外科中的广泛普及，经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光碎石术相继应用于肾结石的治疗[2]。但是在微创手术碎石的过程中是否会对患者的肾实质和肾功能产生影响，目前尚存在争议。本研究对比了经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例肾结石患者为研究对象，80例患者中男45例，女35例，年龄19～59岁，平均(48.3±6.4)岁，结石位于左侧的38例，右侧的42例;其中位于上盏者36例，下盏者34例，肾盂10例，结石大小平均为(16.70±1.72)mm。所有患者根据碎石方法不同分为观察组(微创经皮肾镜下钬激光进行碎石)和对照组(经皮肾镜EMS碎石清石系统进行碎石)各40例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2手术方法观察组采用经皮肾镜下钬激光碎石：气管插管全麻后经尿道置入输尿管导管，取俯卧位，垫高腹部，首先在B超引导下肾穿刺，选择腋中线或者腋后线至肩胛旁线之间区域在12肋缘下或者11肋间隙作为穿刺点，待穿刺成功拔出针芯可见液体顺畅流出后立即置入斑马导丝，在穿刺针处逐层切开皮肤约1cm大小，固定导丝，缓慢拔出穿刺针鞘，顺着导丝使用筋膜扩张器将穿刺道扩张，从F8开始，一直扩张到F22，留置F18～F22的操作鞘后置入肾镜，确定操作鞘到达肾内的理想位置，成功建立经皮肾的操作通道。以肾镜为操作镜，发现肾内结石后采用钬激光(550μm光纤，40～60W，2.0～3.0J/20～30Hz)将结石击碎，并利用灌注泵的水压将击碎的结石引导出或者将较大的结石碎片用取石钳取出。检查未见结石碎片残留后，拔出输尿管导管，常规置入F5～F6S双J管，留置F14硅胶导管做为肾造瘘管。术后7d左右拔除肾造瘘管，术后4周拔除双J管。对照组采用经皮肾镜EMS碎石术：采用上述方法置入经皮肾镜后，留置Peel-away工作鞘为取石通道，采用F20.8肾镜下碎石，气压弹道的能量为100%，频率为10Hz，超声能量为80%，占空比为80%，如肾结石硬度高，先采用气压弹道使结石碎成小块，再采用超声进一步粉碎后将其吸出，如肾结石的硬度不高，则直接予以行超声碎石清石，术中采用B超监测，取净结石后拔出输尿管导管，常规置入F5～F6S双J管，留置F14硅胶导管作为肾造瘘管。1.3检测指标所有患者均于术前24h以及术后2、24、48h等时间点采集血液标本，离心后取其上清液储存于-80℃冰箱中以备检测。检测的指标包括半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC，CysC)、肌酐(serumcreatinine，Scr)以及尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)。 更多

►个人简介姓名：许强学位：博士职称：教授硕/博士生导师：博士生导师职务：结构数值模拟与破坏分析研究室主任所在研究室：结构数值模拟与破坏分析研究室办公室电话：021-65983927电子邮箱：xuqiang@tongji.e.cn►主要研究方向结构加固工艺技术；结构数值模拟及仿真技术；结构强度与破坏分析 更多