医疗设备可研报告

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:欣雅网络科技　　篇一：xx医院医疗设备购置建设项目可行性研究报告　　xx医院医疗设备购臵建设项目可行性研　　究报告　　第一章总论　　一、项目提要　　（一）项目名称及负责人　　项目名称：xx医院医疗设备购臵建设项目　　项目性质：新建　　项目建设单位：xx医院　　项目主管部门：xx农牧场管理局　　项目总负责人：xx医院院长　　项目经济负责人：xx医院院长　　项目技术负责人：xx医院书记　　（二）项目由来　　xx医院始建于1960年，是xx市二级甲等医院之首,也是xx区三大医院之一。该医院覆盖了xx垦区10万人口，辐射xx区及周边牧业四旗270多万人口。随着xx医院医疗水平和服务质量逐年提升，门诊和住院病人也逐年增加，但是医院现有设备却无法满足日益增长的医疗市场需求，缺乏重要辅助诊断设备，一些疾病难以诊查，为　　了患者需要，医务人员每天开据核磁检查申请单，让患者去市医院作检查。xx市医院是xx区唯一一家有核磁共振仪的医院，由于患者多，一般要排上2-3天才能做上检查，严重影响了患者的及时治疗。如果xx医院能尽早购臵核磁共振仪，即可缓解市医院的压力，满足患者的就医需求，又符合医疗卫生设备区域布局的要求，同时有利于医院的快速发展，提高医院的竞争力。在以上背景下，xx农场管理局同意总医院提出的诊疗设备购臵项目，并委托

       大型医疗设备购置的可行性研究是在投资决策以前，通过对设备的市场需求、设备选型、盈利能力、环境影响等，从社会、经济、技术等方面进行调查研究和分析比较，并对投入使用后取得的财务收益、经济及社会效益进行预测，从而为决策提供依据的一种综合性的系统分析方法，具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点。在投资决策之前进行可行性分析，不但有助于减少或避免投资失误，而且有助于购置的顺利实施和推进。 　　（一）投资必要性 　　医疗市场的需求是医疗设备购置的前提，首先要做好市场研究，了解设备适应的病种在当地的发病率、病人来源情况、本地区同类设备的数量和设备利用程度。前瞻性地考虑设备是否与医院的战略发展目标相适应，是否有益于填补区域空白，重点学科建设，新业务增长等。前瞻产业研究院指出大型医疗设备的配置须在满足临床需要的同时，满足或超前于科研、教学、学科建设的需求，符合医院技术层级日渐提升的发展趋势，寻求经济效益与科学创新价值的平衡点，实现临床与科研共赢。可选用定量指标：装机后本区域每百万人口装机数、医院的医疗收入占本地区医疗收入的比率、本院拟购设备适应病种的专家数量、床位数量、病床使用率等。 　　（二）技术可行性 　　近年来，科学技术发展迅速，医疗设备的技术革新也随之加快。医疗设备的技术先进性是延长设备使用寿命的重要因素，耗材采购、维修材料供应的良好途径是设备正常使用的保证，这些均应列入可行性论证范围。除技术水平的相对先进性，还应充分考虑技术革新的速度。选用指标：预购置设备所能达到的性能指标与医疗上要求达到的性能指标的一致性。 　　（三）财务可行性 　　在可靠的成本分析（包括固定成本、可变成本、考虑资金的时间成本）和收入测算（由于政府制定了统一的收费标准，收入测算的关键是对设备工作量的有条件、有根据的科学预测）的基础上进行财务可行性分析，所采用的指标分为静态指标（投资回收期法、年均投资报酬率法、投资贷款偿还期法等）和动态指标（净现值法、现值指数法、内含报酬率法）。由于动态指标考虑了货币的时间价值因素，所以在实际评价时比静态指标更具说服力。     动态评价方法中的净现值法和内含报酬率法是财务可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，净现值法是把科学预测设备购置后的收益，通过基准贴现率计算为现值，根据净现值的正负来决定是否购置；而内含报酬率法是计算出资金流入现值总量与流出现值总量相等、净现值等于零时的折现率与基准贴现率进行比较，以此判断方案优劣，并通过这种方法来明确方案的实际收益率，故在实际应用中，内含报酬率法比净现值法更佳。若采用的各评价指标均符合预期目标，则该项目具有财务可行性；若均不符合，则应放弃购置。当主要指标与次要、辅助指标有矛盾时，应以内含报酬率等主要指标结论为标准，若主要指标符合，而次要、辅助指标不符合，则说明该方案虽具财务可行性，但存在一定风险；反之，应放弃。 　　    （四）组织可行性 　　前瞻产业研究院指出大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求及环保要求，这就要充分了解医院的总体布局、设备安装地点及环境要求，如：配电、通风、降温、有无排污和放射问题等及解决措施。工作人员定期进修或培训，包括：诊断医师、技师、护士、工程技术人员。设备的维修和保养是保证仪器正常运转的重要一环，医院应加强自己工程技术人员的培养力度，解决绝大多数的机器故障问题，降低费用、节约资金。 　　（五）社会可行性 　　购置大型医疗设备除了会带来直接经济效益外，还会产生一系列外部效果，即社会效益。体现在： 　　（1）购置的设备开展的项目正是社会所需要的或能给本地区患者带来就医便利。量化指标：患者因本地无同类设备而赴外地就诊需花费的开支/当地人均可支配收入×100%。 　　（2）购置的设备能明显提高医院诊疗水平和诊疗效率，增加病人接待量，带动相关科室收入增加。通过对设备检测速度分析，预测出在单位时间内新设备的病人接待量。量化指标：预计年使用人次数×预计使用者住院比例×平均住院收费额 。 　　（3）购置的设备能提高医院的科研、教学水平与效率。可采用应用成果、新技术、科研论文数等指标加以衡量。 

你好，我可以帮你，我的资料里有联系方式

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:金六福陈医院建设可行性报告第一章总论一、项目概况1、项目名称：XXX协和医院2、建设单位：XXX县卫生局3、拟建地点：XXX综合实验区金井湾4、总体思路及建设规模：该项目采用整体规划、分期建设、分期实施的总体思路。总用地面积119704㎡，总建筑面积233987㎡,建筑密度25％，容积率1.48，绿地率35％，总设置床位1500张，停车位1500辆。其中地上建筑面积176581㎡，地下建筑57136㎡。共设置有医疗大楼（包括门急诊、医技、大型医疗设备、台商高干病房、后勤、管理地下车库等功能）、传染病区（包括门诊、医技、病房、后勤等）、高压氧舱（含制氧机房）、教学科研楼、倒班宿舍区（含专家宿舍）、以及其他辅助用房（包括动力中心、垃圾收集点、污水处理站等）。一期工程总建筑面积158829㎡，设置床位1000张，地上建筑面积119369㎡，地下建筑面积39460㎡，停车位1150辆。二期工程总建筑面积75158㎡，设置床位500张，地上建筑面积57482㎡，地下建筑面积17676㎡，，停车位450辆。建筑设计方案经济技术指标表：项目｜单位｜数值｜备注｜规划建设用地｜㎡｜119,704 ｜　｜其中｜一期建设用地｜　｜60,796 ｜　｜二期建设用地｜　｜37,427 ｜　｜预留发展用地｜　｜21,481 ｜　｜总建筑面积｜㎡｜233,987 ｜158,829 ｜一期｜75,158 ｜二期｜其中｜地上建筑面积54二、必要性分析2四、建设规模分析⑥符合依据场区地震安全性评价成果

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:vionxx医院关于申请购置麻醉机的可行性报告购置 单位：xx单位 法人：xx购置论证人：xx投资 金额：xx万元（含配套设施经费）论证 时间：xx年6月一、申请采购的主要理由:1.麻醉科是医院关键科室。2.随着经济发展以及惠民医疗政策的不断推出落实，来医院诊疗的病人也越来越多，同时也在间接地要求医疗设备数量的增加。3.因近年来医院业务的快速发展,手术量大量增加，小儿手术增加尤为明显，科室原有的麻醉机已无法满足临床需求，影响手术的正常的开展。二、所申请设备的技术发展前景（含拟采购设备的档次、主要功能等）:申请的设备是麻醉系统，适用于从新生儿至成人各年龄组病人的全身麻醉；呼吸、循环和气体监测。且要求为一线品牌，使用用户多。综合科室情况，对拟采买设备提出以下功能要求：1. 产品必须为全新原装、一体化设计、最新型号的智能化全能麻醉工作站（即高端麻醉系统）2．整机系统：2.1具有全自动自检、自动定标，传感器自动校正功能；2.2具有病人顺应性监测和补偿功能；2.3整机技术标准按麻醉工作站设计：全中文操作界面；内置TFT彩色大屏幕≥12"；配置电子流量计且测量结果在主机屏幕显示；具有全自动新鲜气体隔离装置和自动加热系统；气体泄漏自动检测及补偿并显示泄漏量的值；集成回路与整机主体间距离可以移动调节（推入或抽出），以满足手术的需要；在麻醉机工作状态下可以更换CO2吸收罐；6.3容量控

郑州经略智成企业管理咨询为你提供专业可行性报告400-006-0203【目录】　　一、总论　　总论作为可行性研究报告的首要部分，要综合叙述研究报告中各部分的主要问题和研究结论，并对项目的可行与否提出最终建议，为可行性研究的审批提供方便。　　（一）医疗器械项目背景　　（二）医疗器械项目概况　　（三）问题与建议　　（四）可行性研究结论　　（五）存在问题及建议　　二、市场分析　　市场分析在可行性研究中的重要地位在于，任何一个项目，其生产规模的确定、技术的选择、投资估算甚至厂址的选择，都必须在对市场需求情况有了充分了解以后 才能决定。而且市场分析的结果，还可以决定产品的价格、销售收入，最终影响到项目的盈利性和可行性。在可行性研究报告中，要详细研究当前市场现状，以此作为后 期决策的依据。　　（一）项目产品市场宏观环境　　（二）市场调查　　（三）市场预测　　（四）市场推销战略　　（五）产品方案和建设规模　　（六）产品销售收入预测　　三、医疗器械项目场址选择　　（一）医疗器械项目建设地点　　（二）医疗器械项目建设条件　　四、医疗器械项目技术方案、设备方案和工程方案　　（一）医疗器械项目技术方案　　（二）医疗器械项目主要设备方案　　（三）医疗器械项目工程方案　　五、医疗器械项目主要原材料、燃料供应　　（一）主要原料材料供应　　（二）燃料及动力供应　　（三）主要原材料、燃料年需要量表　　六、医疗器械项目总图运输与公用辅助工程　　（一）医疗器械项目总图布置　　（二）医疗器械项目场内外运输　　（三）医疗器械项目辅助工程　　七、医疗器械项目节能措施　　在项目建设中，必须贯彻执行国家有关环境保护、能源节约和职业安全卫生方面的法规、法律，对项目可能对环境造成的近期和远期影响，对影响劳动者健康和安全 的因素，都要在可行性研究阶段进行分析，提出防治措施，并对其进行评价，推荐技术可行、经济，且布局合理，对环境的有害影响较小的最佳方案。按照国家现行规定 ，凡从事对环境有影响的建设项目都必须执行环境影响报告书的审批制度，同时，在可行性研究报告中，对环境保护和劳动安全要有专门论述。　　（一）节能措施　　（二）能耗指标分析　　八、医疗器械项目节水措施　　（一）节水措施　　（二）水耗指标分析　　九、医疗器械项目环境影响评价　　（一）场址环境条件　　（二）医疗器械项目建设和生产对环境的影响　　（三）环境保护措施方案　　（五）环境影响评价　　十、医疗器械项目劳动安全卫生与消防　　（一）劳动安全与职业卫生　　（二）消防　　十一、医疗器械项目组织机构与人力资源配置　　在可行性研究报告中，根据项目规模、项目组成和工艺流程，研究提出相应的企业组织机构，劳动定员总数及劳动力来源及相应的人员培训计划。　　（一）组织机构　　（二）人力资源配置　　十二、医疗器械项目实施进度　　项目实施时期的进度安排也是可行性研究报告中的一个重要组成部分。所谓项目实施时期亦可称为投资时间，是指从正式确定建设项目到项目达到正常生产这段时间 。这一时期包括项目实施准备，资金筹集安排，勘察设计和设备订货，施工准备，施工和生产准备，试运转直到竣工验收和交付使用等各工作阶段。这些阶段的各项投资 活动和各个工作环节，有些是相互影响的，前后紧密衔接的，也有些是同时开展，相互交叉进行的。因此，在可行性研究阶段，需将项目实施时期各个阶段的各个工作环 节进行统一规划，综合平衡，作出合理又切实可行的安排。　　（一）建设工期　　（二）医疗器械项目实施进度安排　　（三）医疗器械项目实施进度表　　十三、医疗器械项目投资估算　　（一）投资估算依据　　（二）医疗器械项目总投资估算　　（三）资金筹措　　一个建设项目所需要的投资资金，可以从多个来源渠道获得。项目可行性研究阶段，资金筹措工作是根据对建设项目固定资产投资估算和流动资金估算的结果，研究 落实资金的来源渠道和筹措方式，从中选择条件优惠的资金。可行性研究报告中，应对每一种来源渠道的资金及其筹措方式逐一论述。并附有必要的计算表格和附件。可 行性研究中，应对下列内容加以说明：　　（四）投资使用计划　　（五）借款偿还计划　　十四、医疗器械项目财务评价　　财务评价是考察项目建成后的获利能力、债务偿还能力及外汇平衡能力的财务状况，以判断建设项目在财务上的可行性。财务评价多用静态分析与动态分析相结合， 以动态为主的办法进行。并用财务评价指标分别和相应的基准参数——财务基准收益率、行业平均投资回收期、平均投资利润率、投资利税率相比较，以判断项目在财务 上是否可行。　　（一）计算依据及相关说明　　（二）总成本费用估算　　（三）销售收入、销售税金及附加和增值税估算　　（四）损益及利润及分配　　（五）盈利能力分析　　（六）盈亏平衡分析　　（七）敏感性分析　　十五、医疗器械项目经济社会效益分析　　在建设项目的技术路线确定以后，必须对不同的方案进行财务、经济效益评价，判断项目在经济上是否可行，并比选出优秀方案。本部分的评价结论是建议方案取舍 的主要依据之一，也是对建设项目进行投资决策的重要依据。本部分就可行性研究报告中财务、经济与社会效益评价的主要内容做一概要说明。　　（一）经济效益　　（二）社会效益　　十六、医疗器械项目风险分析　　（一）法律及政策风险　　（二）市场风险　　（三）建设风险　　（四）环保风险　　十七 可行性研究结论与建议　　（一）综合评价　　（二）研究报告的结论。　　（三）存在的问题　　（四）建议及实施条件本回答被网友采纳

【出版日期】 2007年2月 【报告页码】 571页 【图表数量】 236个【印刷版价】 6300元 【电子版价】 6800元 【两版合价】 7300元【英文版价】 11000元 【英文电子】 12000元 【交付方式】 EMS特快专递→内容简介2007年，医疗体制改革启动，政府将加大基础公共卫生网络的投入，无疑会给医疗器械生产商带来较大市场空间。据权威调查报告显示，全国17.5万家医疗卫生机构拥有的医疗仪器和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是80年代中期以前的产品。这也就预示着它们需要更新换代，而在这个过程中，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。我国目前有县及县以上医院1.3万家，乡(镇)卫生院5.2万家，医院病床数达300多万张。如果全国1.3万家县级以上的医院，都能基本达到日本1980年医院医疗仪器设备标准(每100张床位为人民币80万元)，那么，我国医疗器械设备市场的增量空间超过240亿元。根据“十一五”规划，2007年，“新农村合作医疗”试点覆盖面将扩大到全国县（市、区）总数的60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。从人均卫生医疗费用看，目前城市为1261元，农村为301元。假设如果农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生医疗费用的水平，农村人均卫生医疗费用年均增长33%、15%和10%。这对于国内中低端的品牌医疗器械公司而言，将构成重大利好。除了规模以外，我国医疗器械产品结构的调整，也是一块巨大的市场。据统计，中低端医疗设备市场规模，约占整体市场规模的75%，远高于全球45%的水平。今后，我国医疗器械的功能应当从单纯诊断、治疗和化验，向诊断、治疗、检验、分析、康复、理疗、保健、强身等多功能方面延伸。可以预见，2007年及未来几年，中国医药器械产业必将迎来一个巨大的发展时期。机遇总是与挑战并存。目前，市场正在向高端化方向发展。我国医疗器械市场以每年近10%的速度在增长，而高端医疗设备销售更是达到20%以上的增长速度。然而，我国医药机械产业的高端市场却长期为国外企业所占据，国产医疗器械大部分属于中低端产品，高端市场的份额不足1/3。中国高端医疗设备的市场大多是飞利浦、通用电气和西门子3家巨头的产品。国内绝大多数企业，除了迈瑞等少数几家，都因技术不足、稳定性欠佳而几乎无望涉足这个领域。在我国医疗器械行业的上市公司中，威尔科技、万东医疗和新华医疗作为我国医疗器械细分行业中常规产品生产商，在国内占有较大的市场份额。但是由于医疗器械行业作为一种高技术产业，面临国外跨国企业的竞争，那么我国企业应该怎样才能赢得高端市场份额呢？并根据行业发展环境、趋势，制定发展策略呢？在国内医学专家、经济学者的带头下，本研究咨询报告依据国家统计局、国家海关总署、国家发改委、国家食品药品监督管理局、中国医疗器械协会、中国医药保健品进出口商会、《中国医药报》、中国行业研究网等国内外相关报纸杂志的基础信息以及医疗器械专业研究单位等公布和提供的大量资料，重点分析了下列问题：中国医疗器械技术和市场现状、主要生产区域的经济指标，存在的主要问题及未来发展趋势。其中重点对行业经营状况和医用电子仪器、一次性医疗器具、生物医疗器材、超声诊断仪、呼吸机、麻醉机等产品的技术与市场情况进行了详细的分析研究，给出了各类产品的技术概况、发展趋势、进出口分析、竞争分析、市场占有率、市场潜力、市场分布、产品销售与促销方式、医疗机构购买的决策过程，以及医疗器械行业的市场预测，并对投资者和生产企业提出了建议。报告内容丰富、详细，运用了大量的图、表，分析深入、透彻，且有独到的见解，为企业了解目前医疗器械行业发展现状，把握行业发展趋势，制定发展战略（进入、退出、整合、升级等）提供了大量的信息资料和有力的参考依据。目 录CONTENTS第一部分 行业现状分析第一章 医疗器械相关定义与特征 1第一节 医疗器械行业定义和细分 1一、行业定义 1二、行业细分 1三、医疗器械的分类 1四、高新技术医疗设备 10第二节 医疗器械行业产业链介绍 10第三节 医疗器械行业的行业特征 11一、产品种类繁多、各行业收益不一 11二、医疗器械行业的核心创利部分高投入、高收益 11三、自然资源与技术资源双依赖 11第四节 行业在国民经济的重要性 12一、医疗器械行业占国民经济的比重 12二、医疗器械行业对国民经济的影响分析 12第二章 国际医疗器械行业现状分析 13第一节 世界医疗器械产业总体现状 13一、世界医疗器械产业发展现状 13二、当前国际医疗器械市场规模 14三、全球医疗器械产业市场分析 16四、世界医疗器械产业发展方向 18五、全球医疗器械市场我国品牌市场份额情况 21第二节 国际医疗器械行业的研发动态 23一、设备小型化、便携式 23二、数字化、网络化、智能化、专业化 24三、开辟新的诊治领域 25四、新技术的应用制造人造器官 25五、再生医疗 25第三节 美国医疗器械市场状况 25一、美国国内医疗器械市场 25二、美国医疗器械产品市场发展现状 28三、细分产品发展趋势 31四、美国医疗器械法规介绍 34五、美国医疗器械关税 37六、风险资本青睐美国医疗器械行业 39第四节 日本医疗器械市场深入分析 40一、日本医疗器械市场概况 40二、进口日本涉及的法律法规 41三、进入日本医疗器械市场策略 43第五节 欧洲医疗器械市场分析 45一、欧洲医疗IT外包市场 46二、欧洲医疗器械占全球医疗设备市场比例 47三、英国医疗器械市场 48四、波兰医疗器械市场概况 50五、匈牙利医疗器械市场 52六、欧洲医疗器械法规动态 53七、2012年欧洲医疗成像显示器市场需求预测 56第三章 中国医疗器械行业发展情况分析 58第一节 中国医疗器械行业发展现状 58一、我国医疗器械行业的现状 58二、医疗器械产业发展分析 59三、医疗器械创新陷入提速困惑 62四、医疗器械是利用航天技术成果的重要领域 65五、医疗器械临床试验发展情况分析 68六、我国医疗器械行业的发展前景 73第二节 国产医疗器械发展的现状 74一、产业状况 74二、市场竞争情况 75三、面对欧盟出台的weee和rohs“环保双指令” 75四、发展存在的问题 76第三节 2007年制药企业发展前景展望 76一、医药行业的政策背景 77二、医药行业产业链和格局分析 79三、2006年全行业总体运行态势 80四、2007年制药企业竞争环境分析 81五、2007年市场机会展望 87第二部分 市场情况分析第四章 中国医疗器械市场分析 91第一节 中国医疗器械市场现状分析 91一、中国医疗器械市场现状 91二、我国医疗器械的需求量 94三、2006年我国医疗器械市场分析 96四、2006年医疗器械市场动态 99五、2006年医疗器械市场整顿规范成效显著 102第二节 中国医疗器械市场价格分析 103一、四大因导致医疗器械价格虚高 103二、2006年国家发改委出手干预医疗器械价格虚高 104三、价格管理面临的难点及政策建议 105第三节 2007年中国医疗器械市场分析 106一、2007年我国颁出首张医疗器械ISO13485认证证书 106二、2007年医疗器械生产企业面临阳光监管 107三、2007年医疗器械产品需求潜力大 108四、2007年医疗器械行业面临洗牌 111第四节 农村医疗器械市场分析 112参考资料：http://db.cew.org.cn/s/yiliaoyiyaobaojian/20070910/1054.shtml自己写，因为调查报告主要是要调查数据，至于分析和撰写报告反而容易些希望采纳

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:金牛牛文库一、总论1、项目背景1）项目建设单位2）郴州、宜章县医疗机构情况3）宜章县地理经济状况2、项目研究依旧3、结论和建议二、医院需求预测和分析1、世界人口老龄化趋势2、我国老龄人口现状3、老龄人口给医疗保健带来的商机4、郴州生态旅游产业带来的商机三、医院方向性选择与定位1、医院的市场定位2、康复医院市场分析四、医院的服务形式1、诊疗科目服务方式及服务时间2、床位编制3、医院功能科室设置4、医院组织结构、人员安排五、医院占地、绿化、设备和仪器1、医院占地建筑面积2、医院设备仪器六、医院的投资预算1、征地费用2、工程建设费用3、室外费用4、设备费用5、引进人才费用6、不可预计费用7、流动资金七、医院五年内成本效益预测分析八、医院建筑设计要点1、院整体设计2、医院设计提示郴州宜章华康医院项目可行性分析报告一、总论1、项目背景1）项目建设单位介绍华康医院（郴州）有限公司由湖南郴州宜章县梅田福兴煤矿和香港怡联国际有限公司合资成立；郴州宜章县梅田福兴煤矿建立于1995年，现有资产2200万元，月产煤8000吨，平均月利税额120万元，属独资经营。香港怡联国际有限公司是一家集工贸于一体的企业，在上海、深圳、郴州均有投资企业，该公司实力雄厚，信誉好。☆现状二：国有全资医疗卫生机构承担了非营利性医院中

　　【摘要】 通过对排队论模型的分析，确定合理的门诊医疗资源配置，为医院经营管理者应用排队论提高医疗服务提供了参考。　　【关键词】 排队论; 随机模型； 医院管理　　医院是一个复杂的系统，病人从挂号、就诊、划价、取药每一个服务机构，当某项服务的现有需求超过提供该服务的现有能力时，排队现象就会发生，由于患者到达的时间和诊治患者所需时间的随机性，可控性小，排队几乎是不可避免的，当诊室不足时，常出现患者排队等待时间太长,患者满意度下降，医务人员工作过于忙乱，易出差错引起医患纠纷，对患者和社会都会带来不良影响。因此如何合理科学安排医护人员及其医疗设备，使医院不会盲目增加医生和设备造成不必要的空闲，形成资源浪费，又使患者排队等待时间尽可能减少，如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用，这是现代医院管理者必须面对的课题。　　排队论模型（quening theory model）,是通过数学方法定量地、对一个客观复杂的排队系统的结构和行为进行动态模拟研究，科学、准确地描述排队系统的概率规律，排队论也是运筹学的一个重要的分支学科〔1，2〕。在医院管理中，如果在排队论的基础上，对医院门诊、诊室的排队系统的结构和行为进行科学的模拟和系统的研究。从而对诊室和医生安排进行最优设计，以获得反映其系统本质特征的数量指标结果,进行预测、分析或评价，最大限度地满足患者及其家属的需求，将有效避免资源浪费。　　1 随机模型　　1.1 系统描述　　以医院门诊为研究对象，它有如下特征：　　① 输入过程:患者的到达是相互独立，相继到达的时间间隔是随机的；一定时间的到达服从Poisson分布。　　② 排队规则:从先到先服务,且为等待制,即患者到达时所有诊室和医生都没有空闲,他们就要排队等待。　　③ 服务时间:患者诊治时间是相互独立的,服从负指数分布。　　④ 服务窗口:多服务台,C个服务台并联排列,各服务台独立工作。　　1.2 模型假设及建立　　假设患者平均到达率为λ，单个服务台的平均服务率（表示单位时间被服务完的患者数）为μ，整个服务机构的平均服务率cμ；系统的服务强度ρ=λ/cμ<1时才不会排成无限的队列（服务台的平均利用率），pn(c)为C个服务台任意时刻系统中有n个患者的概率；当到达率为λ，服务率为cμ的生灭过程达到稳态时，可得：　　p0(c)=〔∑c-1k=01k!(λμ)k+1c! 1(1-ρ) (λμ)c〕-1（1）　　pn(c)=1n!(λμ)np0(c), n=1,2,…,c　　1c!cn-c (λμ)np0(c), n=c+1,…（2）　　当系统达到平衡状态时，每个患者在系统中等待时间W的均值为：　　E(W)=pn(c)cμ(1-ρ)2=nμn!(nμ-λ)2 (λμ)np0(c)（3）　　排队逗留的人数Ls=Lq+cρ=1c! (cρ)cρc!(1-ρ)2p0+λμ(4)　　1.3 排队系统的最优化　　在排队系统中，患者希望服务台越多、服务效率越高、逗留时间越短越好，使自己的损失达最小，为此医院就要增加医生和设备，而医院也不可能无限投入。为此就需要优化设计，其目的就是使患者损失费用和医院服务成本之和达到最小。假设服务台的个数为c，cs为每个服务台单位时间服务台的成本费，cw为每个患者在系统中逗留单位时间的费用，总成本Z（c）（单位时间总费用的期望值，它是服务台的个数为c的函数），则目标函数minz(c)=Csc+CwLs(c) ，其中Ls为逗留的人数（公式（4）），c只能取整数，设c*是使目标函数c取最小值的点，c*满足　　z(c*-1)≤z(c*)=csc*+cwLs(c*)≤z(c*+1), Ls=Ls(c)　　化简得 Ls(c*)-Ls(c*+1)≤cscw≤Ls(c*-1)-Ls(c*)(5)　　通过计算机模拟依次算出Ls(1),Ls(2),Ls(3),… 相邻两项之差，看常数落在哪两者之间，从而确定使患者损失费用和医院服务成本之和达到最优化服务台个数c的最优解C*。　　1.4 关于服务方案问题优化　　当患者平均到达率上升引起服务强度增加致使平均队长L太大，甚至由于服务强度ρ>1使队长趋向无限时,在平均服务率不变的情况下就只能增加服务台。下面讨论有2个服务台且他们的平均服务率相等的情况。　　2个服务台的排队服务有两种形式分别如下两图所示：　　图1只排一个队是一个M/M/2模型，图2排两个队，且入队后不能换队，是2个M/M/1模型。　　图1（略）　　图2（略）　　我们可以知道，2个服务台的两种服务形式平均队长L，等待时间W之比为：　　2L1L2=W1W2=1+ρ2 （ρ2=λ2μ<1)　　就人们最关心的等待时间而言有1　　同理可证明：在有多个并列服务台的排队系统中，排成单队比排成并列多队的方案具有显著的优越性。对于设置多个服务员的随机过程, 如果仅从等待时间角度考虑应该让患者只排一个队。　　2 实例分析　　某医院手术室为掌握随机服务情况，统计了100h病人就诊和完成手术的数据，如下表所示：（略）　　① 计算相应数量指标;　　② 如果该医院还想建一个规模相同的手术室，问是否合理？　　借助MATLAB软件：　　1）首先算出每h病人平均到达率λ=∑nfn/100=210/100=2.1（h/人），手术平均时间1/μ=∑vfv/100=40/100=0.4 （人/h），每小时完成手术人数μ=1/0.4=2.5；用拟合优度的χ2=∑6n=0(fn-100pn)100pn检验平均到达率λ=2.1是否符合Poisson分布；　　算出χ2=3.06,取α=0.05 得临界值χ2α=11，因为χ2α=11>χ2=3.06, 所以接受到达率服从参数λ=2.1的Poisson分布。同理可检验手术时间服从参数2.5的指数分布。用以上公式排队系统的主要数量指标如下；　　系统中病人数5.25 ( 人)排队等待病人数 4.41 (人)病人逗留时间 2.5 (h)排队等待时间 2.1 (h) 服务强度ρ=λ/μ=0.84 病人时间损失系数 5.25 手术室空闲时间的概率0.16繁忙时间的概率pn=0.84　　② 计算 服务强度ρ=λ/cμ=0.42<1 增加一个规模相同的手术室后的数量指标　　系统中病人数1.02 ( 人)排队等待病人数 0.18 (人)病人逗留时间 0.48 (h)排队等待时间 0.08 (h) 两个手术室空闲时间的概率0.4只有一个手术室空闲的概率p1=0.34病人不必等待的概率0.74病人必须等待的概率0.26　　根据以上数据指标可得：科室只有一个手术室病人等待时间是手术时间的5.25倍；手术室84%的时间是繁忙的,只有16%是空闲的。若再增加一个手术室被利用的概率是42%，空闲的概率是58%，两个手术室空闲时间的概率0.4，两个手术室只有一个空闲的概率34%。根据以上数据决策者可决定是否增加一个手术室，从而为管理者提供决策支持的工具。　　3 结语　　到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。　　【参考文献】　　1 韩伯棠. 管理运筹学. 北京: 高等教育出版社, 2005，307～322.　　2 姜启源. 数学模型. 北京: 高等教育出版社, 1993，456～467.　　3 边馥萍,侯文华,梁冯珍. 数学模型方法与算法. 北京:高等教育出版社, 2005，262～276.傻啊,你自己去网上找啊.多着呢///