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学医八年,月薪5000,温饱线上的医学博士布兰琪

学医八年,月薪5000,温饱线上的医学博士

严重的健康危机,将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上,每一项技术突破,都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究,就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备,而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家,在科研和生活的双重压力中艰难跋涉,等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌,我几乎没帮上忙今年国庆假期,我参加了三场婚礼。份子钱不多,还是花了近三千元,超过了每个月的生活费。在婚礼现场,坐在我旁边的是一群初中同学,几乎所有人都已经买房、结婚、生子,所有人都在谈论育儿话题,除了我。和同龄人相比,我的生活无疑是拮据的,但只要不是在婚礼这种场合,似乎也能忍受。因为我知道,在我的背后,付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候,我母亲已经患结肠癌(当时确诊为III期)四年。她和我父亲分居多年,独自做完了手术,医药费花了十万。学医八年,我拿不出生活费以外的钱,幸好有朋友们帮衬,我们才能顺利支付账单。我突然发现,在学校里,我学习治病救人;在面对疾病的时候,我只是一个远在千里,又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗,头发稀疏,经常在电话里哭。但我一直待在学校,通常只在过年时回家。2017年年中,我赶回家,看到一向注重保养的她,脸色变得特别差。我那时还在读研,除了每年1600元贫困生补助之外,没有任何正式收入。想来想去,我只能买给她一顶假发。 确诊之前,母亲是一位做小吃的流动摊贩,我是家里的独生子。决定学医时,父亲是反对的,他觉得学医要读八年,投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入,她时常更换工作,肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时,她才去检查,结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作,拿到固定收入,每天照顾她。但在那年,我先是错过了学校所在省份的医院统招,后是没能赶上家乡医院的统考。最后,传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情,是从高中生物课上开始的,没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后,经常和他的同事讲,我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲,我在实验室过得还不错。事实上,读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱,我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她,科研本身并不是那么舒服。博一刚开学,我的导师正在忙着另一个学术项目,我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常,我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题,梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底,在实验室正常忙碌的上班时间,我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头,复诊结果是:病灶无明显复发,血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里,松了一口气。四下望望,医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后,我在实验中不断推进论证,不断分析临床样本,最后发现,原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻,我觉得自己飞起来了,和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后,月薪五千仅够温饱今年夏天,因为没出生的白色大鼠,我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间,为了方便管理,我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半,只留下几只用于配种。七月,为了继续自己的实验,我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育,我转变方法,让实验室里的大鼠与野生大鼠配种,通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时,我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底,我博士毕业答辩完毕,美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展,我还是留在此前的实验室做博士后,每个月拿五千块。 秋招开始后,我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会,动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进,未来是否要定居大城市,我不敢多想。这是因为,每月扣除房租后,我只剩下2400元支配。在首都北京,这点钱微不足道,买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入,只是劝我:如果太累了,就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里,我发现社会环境留给我的空间越来越小,自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷,这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性,这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业,几次敲打我,我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时,也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括:做出一项重大突破,需要投入十亿资金,使用十万种化合物,做十年实验。我设想自己也是其中的一员,但没过多久,就在实验上犯了难。到博士三年级,周期考核与开题报告成为新的挑战,我必须拿出实打实的数据,而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来,在六年博士期限之前,和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文,顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬,纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性,但在分析数据时,我意外发现,所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证,却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现,但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时,整个师门都感到振奋。随后,我坐在实验室里,触碰到久违的热情,那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费,每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时,我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验,属于生命科学研究领域的前沿方向。此前,我自责地发现,自己已经失败三次,“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份,那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统,我所在的实验室从零开始买进仪器,从美国引进一项专利技术,支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是,我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天,若想收到理想的效果,每一个细节都必须达到标准,整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此,在正式操作中,未知的挫败依然会来临。这意味着,我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己,在生命科学前沿领域,这是最常见的剧情。 第一次实验失败后,那年冬天,我发起第二次冲锋。新的问题出现了,由于细胞活性太低,我还是没能走到最后。导师平时脾气很好,这一次他没忍住,骂了我一顿。 2018年年初,我鼓足勇气做第三次实验。故障重现,此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫,有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好,一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言,除了春节,所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后,我们找尽了所有能被称为“节日”的日子,吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月,我收到五千多元补助,在中国的基础医学研究领域,这个数额是最高的。这也是我艰辛备考,考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起,我没和家里要过钱,也没讲过我在做什么,家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的,为了保证实验效率,我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半,从北京青年路出发,转两次地铁到西单,再坐公交车到达郊区,八点到达实验室。此时,我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁,回到朝阳区。有时,赶上细胞培养的特殊节点,我会把四张凳子拼起来,铺上单人被,睡在实验室。为了劳逸结合,我通常在周六日睡懒觉到早上十点,晚些开启实验。2018年五一劳动节前,我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上,增加细胞的数目,终于成功。那之后不久,我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时,2019年六月,学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书,无处可去。 我下定决心,不管等多久,也要继续做补充实验,熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年,学校已经停发博士补助,导师为了支持我,私下支援我生活所需费用,让我按时交付房租,不至流落街头。遇到困难时,我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村,每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时,一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目,手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕,导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理,这份工作能够解决北京户口和事业编制,薪资可观。但我只想在实验室工作,更想继续深造,婉拒了他的好意。今年年初,我拿到一所美国医学院的博士后offer,但由于疫情,无法前去就读。辗转之中,我决定离开北京,到杭州西湖大学做博士后。 4月初,我终于收到邮件:论文已发表于杂志上,影响因子分值为12分,约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作,医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实,在大众视野之外,这群医学工作者从未缺席。2020年,在新冠疫情期间,从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制,无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里,实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻,为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域,他们用热切点燃希望,用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛,凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车,就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上,凯迪拉克一直在行动。今年,凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛,让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来,已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品,让公益项目走入人心。在这个时代,崇高事业并不意味着丰厚的物质,也不代表安稳的生活,但有人依然用勇气点燃自己,在黑暗中为我们找寻光亮。实际上,所有伟大发现,都源于一个勇敢的开始,以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文:史蓓斯

言意

「体态康复」预防与改善肩关节紧张酸痛的方法

肩关节过紧会造成颈部、背部和上半身出现疼痛或僵硬,并且会限制你的日常活动。肩关节可能由于压力、紧张或过度使用而感到紧张和僵硬。久坐不动、不正确的睡姿和损伤也会导致肩关节紧绷。不良的身体姿势和失调的关节排列也会产生一定的影响。本文会向大家介绍一些消除及预防肩关节紧张问题的方法。一、肩关节12种拉伸方法有规律地对肩关节进行拉伸放松以及加强肌肉力量是很重要的。释放体内的压力也可以改善整体健康。这些拉伸运动有助于增加灵活性,扩大活动范围,预防损伤。当我们的力量和灵活性得到提升之后,就可以增加练习的组数。1. 肩部上抬练习a. 站立或坐立时,将双臂放于体侧,背部挺直,慢慢地将双肩向耳朵的方向上抬。b. 保持几秒钟。c. 慢慢地将双肩向下放。d. 重复练习5次。2. 肩关节环绕练习a. 在站立或坐立时维持良好的姿势。b. 将双肩向上、后、下转动。c. 重复练习10次。d. 然后将双肩向上、向前、向下转动10次。3. 侧耳贴肩练习a. 坐立时保持脊柱直立,将头部向右肩方向倾斜。b. 尽可能使耳朵贴向右肩,同时不要拉紧或抬起左肩。c. 可以使用右手辅助拉伸,轻轻地将头向下压。d. 保持拉伸30秒左右。e. 反方向重复动作。4. 下颌收缩练习a. 坐立或站立时保持头部、颈部和脊柱呈直线排列。b. 尽可能地在不过度用力的情况下将下颌向前伸。c. 然后将下颌向回拉向喉咙和颈部。d. 重复练习10次。5. 交叉手臂拉伸练习a. 把左臂交叉放于约胸前的高度。b. 右臂扶住左臂的肘部。c. 拉伸肩部,保持面部朝前。d. 保持拉伸30秒。e. 换另一侧重复动作。6. 站立摆臂练习a. 站立时将双手放于体侧,掌心朝向身体。b. 向前摆动你的手臂,使手臂尽可能地抬高,肩膀不要上抬。c. 将手臂向下放,然后尽可能向后拉。d. 保持下半身静止。e. 重复练习1分钟左右。7. 站立手臂上抬a. 双手握拳,放于髋关节前方。b. 吸气时将手臂举过头顶,双手合并放于头顶上方。c. 然后将双臂向下放回至起始位置。d. 重复练习10次。8. 宽距离站立体前屈a. 双脚开立宽于髋关节,脚尖朝前。b. 双臂于背后交叉,使胸腔扩张。c. 动员腿部肌肉,膝关节微屈。d. 髋关节前屈,将双臂从头上方上抬,身体朝向地面的方向前屈。e. 头部向下垂,下颌收向胸前。f. 保持这一姿势30秒至1分钟。9. 猫牛式拉伸a. 身体呈四足支撑姿势,双手位于双肩正下方,膝关节位于髋关节下方。b. 吸气时,用空气填充腹部,抬头时使腹部下沉。c. 呼气时使用腹部,将下颌收进胸腔内,尽量使脊柱拱起呈圆形。d. 重复练习1至2分钟,尤其要注意自己的双肩。10. 俯卧拉伸肩关节a. 身体呈四肢支撑的姿势,双手位于双肩下方,双膝位于髋关节下方。b.将右手抬起,慢慢地将右手穿过左肩的下方,掌心朝上。c.将身体的重量保持在右肩上,将头部向左转,面朝左侧。d.注意肩部不要下沉。e.保持这一姿势30秒左右。f.慢慢地回到起始姿势,换另一侧重复动作。11. 反向祈祷式a. 我们可以选择站姿或坐姿进行这项练习。b. 将双手向后放,双手掌背相对,手指朝下。c. 接下来试着将手掌立起来,将双手手指朝上。d. 将双手掌按压在一起,肘部轻微向后,打开胸腔。e. 保持脊柱伸直,维持这一姿势30秒左右。12. 牛面式a. 坐立时将左侧肘关节拉向头侧,手掌向下贴向脊柱。b. 右手将左肘向右拉,同时尽可能地使手掌沿着脊柱向下移动。c. 如果您能够轻松地使右肘屈曲,那么可以尝试用右手抓住左手。d. 保持这一姿势1分钟左右。e. 换对侧重复练习。二、肩关节紧张的原因肩关节紧张可能是由于多种因素造成的,也包括年龄因素。我们很多日常活动会需要我们的身体向前屈曲,这样会拉到肩部、颈部和背部。我们还有可能因为长时间地坐在电脑面前办公、久坐不动或者背重物等活动对肩关节造成压力。肌肉薄弱、不良体态以及身体不良的关节排列也会引起肩关节紧张。在某些情况下,受伤或一些慢性压力可能也会加重肌肉的紧张度。还有一些隐性因素,例如:·关节炎·痛风·红斑狼疮·莱姆病三、寻求医学帮助如果您开始拉伸时感觉肩关节紧张的问题没有得到改善,还是出现持续性疼痛的话,或者在训练薄弱肌肉时有灼烧感,那么需要及时向医生咨询。医生可能会:·帮您制定训练计划·向您推荐物理治疗师·开具处方药,例如肌肉放松或缓解疼痛的药物·推荐热疗或冷疗,或者使用绷带、吊带限制关节活动·情况严重的话,甚至需要手术治疗四、预防方法对于没有出现肩关节紧张问题的人,需要学会提前预防。保持规律的锻炼是关键。·可以坚持选择游泳、瑜伽之类需要使用肩关节活动的运动。·坚持补水,尤其是训练时。·如果条件允许的话,可以坚持按摩,或者每天进行自我按摩。·避免久坐不动的生活方式,要保持活力。·保持良好的身体姿势和正确的关节排列,在进行日常生活活动时也注意姿势,如果久坐的话,尽量每隔30分钟就站起来活动一下改变身体姿势。·学会减压。

匪徒

张朝阳质疑5G微波危害健康,网友回怼:张博士信佛久了杞人忧天

搜狐创始人张朝阳5月17日,是世界电信日,在这一天,搜狐举办了搜狐科技5G峰会。搜狐创始人张朝阳也出席了这次峰会并发表了演讲。张朝阳在谈到自己对5G时代的理解时,也指出了5G时代的一个问题,那就是5G基站的密集分布,加上5G是毫米波,高频率其实是会对人体产生危害的。张朝阳谈5G的影响张朝阳的原话是这样说的:5G基站密度极其高,因为是毫米波,这么微波的、高频率的、几千兆的赫兹,在这种情况下,根据我的物理知识,这个频率其实对人体的危害是很大的,因为3G、4G它可能是低频、波长长一点(因此对人体影响不大)。在5G波长这么短的毫米波,这种高频的情况下,可能会对水分子和氧的某些震荡频率产生共振。在5G到来后,我们光享受5G带来的未来科技的进步和方便的同时,也要关注一下电磁波对人体的影响。张朝阳之所以提到“根据我的物理知识”,因为他在1986年毕业于清华大学物理系,同年考取了李政道奖学金赴美留学。1993年张朝阳在麻省理工学院获得了凝聚态物理专业博士学位后,在麻省理工学院继续做博士后研究。所以张朝阳也算是一位物理学的高材生,说他是专家也不为过,只是不清楚他1996年回国创业后,还有没有关注物理领域的研究进展。张朝阳质疑5G影响人体健康的话题,也迅速成为了网友们讨论的人们,许多人纷纷表示“求科普”,确实这个话题是比较专业的问题,CEO来信君也不清楚5G的微波问题在国内究竟有没有解决或者是不是真的存在。5G时代会带来什么影响?财经博主@俏皮太阳 说:名人出来质疑一下,引起更多的人关注和讨论一下,然后医学、通信专业人员再出来科普一下,问题就弄清楚了。我觉的这很好,全民讨论全民提升,没有必要扣帽子。一位健康博主@远离中医药 这样认为:MIT能不能把这货的工学博士学位收回去?极性分子取向在变化电磁场中作跟随变动,致相互摩擦生热,频率范围相当广,但只要功率密度低于国标公众暴露限值就不必担忧,其实公众网信号电平一般还低于家用无线路由的信号电平。其实频率高低真不重要,家用微波炉2.45G;工业微波炉915M; GSM 900M 1.8G; 3G 1.8~2.1G;Wifi 2.4G 5G; 5G 4.8~5G ....关键是功率密度低于ICNIRP 公众暴露限值即安全,张博士信佛久了杞人忧天……话说这个问题太专业了,CEO来信君也不知道该怎么评价了。不过搜狐科技办这次5G峰会倒是今年3月份张朝阳就有透露过,当时他说:举办5G论坛是让搜狐科技恢复媒体属性。大会本身就是产生内容的过程,希望通过此次大会,让大家看到搜狐不止是内容的分发,而是有媒体的立场和价值。5G对大众生活的改变是深刻的,我们的峰会不是5G基础设施构建者的誓师大会,而是真正探讨5G到来之后能够给大众带来哪些影响。如果是从探讨5G到来之后给大众带来的影响,那张朝阳的目的应该已经达到了,他对5G的质疑引起了不少人的关注和讨论。如果真能像网友@俏皮太阳 所说的,一些专家出来给大众释疑一下,也算是为大家科普了5G的新知识吧!从这一点来看,虽然张朝阳质疑了5G,但也算是推动了大众对5G时代更全面的认知。可以这么理解吧?

回曰

「运动康复科普」颈椎间盘突出简述与康复训练

椎间盘突出在中老年人群中最为常见。通常是在健康的脊柱承受过大压力时出现的。脊柱由许多椎骨组成,由果冻状的椎间盘分隔开。这些椎间盘在脊柱受到冲击过程中可缓冲震荡保护脊柱,并使椎骨保持在适当位置。椎间盘突出会在椎体之间的纤维环破裂时发生,导致椎间盘中的髓核漏出,从而刺激周围的神经。椎间盘突出通常在上举、拉动、屈曲或扭转运动时发生。不良的姿势和不良的人体力学排列也可能增加其发生的可能性。当椎间盘突出影响到脊柱某个区域的神经时,就会导致该神经控制的区域出现疼痛,肌肉也会变得脆弱无力。颈部椎间盘突出如果颈部出现椎间盘突出的话,会造成疼痛向下延伸至肩部、手臂或手掌,这种疼痛叫做神经根型颈椎病,通常被称为神经受压。美国骨科医师学会指出,神经根型颈椎病可能会导致手臂、肩膀或手产生烧灼感、刺痛感和无力感。在严重的情况下,它还可能导致感觉丧失和瘫痪。如果你有颈部椎间盘突出的问题,试试以下这些训练,有助于更快地改善由椎间盘突出引起的颈部疼痛。这些练习的目的是把椎间盘向后推回远离神经根的位置。一、颈部伸展1.仰卧在一张桌子、或者床上或者瑜伽球上,使颈部底端和床的边缘保持在一条线上。2.慢慢地轻轻地将头向后仰,使它悬在空中,如果这样做使你的疼痛加重、或者疼痛向下延伸至手臂的话,那么就立即停止练习。3.保持这个姿势1分钟,休息1分钟,重复练习5-15次。二、头部上抬伸展颈部1.俯卧在床上或者瑜伽球上,双臂放于体侧,头垂在床上。2.慢慢地将头向上抬起,伸展颈部对抗重力的作用。3.保持这个姿势5-10秒钟,重复练习15-20次。三、颈部收缩(收下颌练习)1.仰卧在床上,双手放于体侧。2.将下颌收向胸部的方向,形成双下巴的样子。3.保持这个姿势5-10秒钟,重复练习15-20次。四、肩部回缩1.可以靠墙站立或坐立。双臂位于体侧。2.屈肘至90°。3.将肩部向下、向回收缩,将手臂推向墙面,使两侧肩胛骨挤压合在一起。五、等长练习1.保持坐立,背部挺直,肩部放松,把一侧手放于前额。2.将头压向手掌,头部没有移动。3.保持这个姿势5-15秒,重复练习15次。六、颈部侧屈1.坐直,肩部放松。2.慢慢地使头部向一侧倾斜,就好像在让耳朵去碰肩膀一样。3.保持这个姿势30秒,然后休息,每天重复练习3-5组。七、斜角肌拉伸1.坐直,肩部放松。2.将一侧手放于头后方,慢慢轻缓地倾斜头部,以45°的方向看向自己的腋窝。3.保持这个姿势30秒,然后休息,每天重复练习3-5次。八、颈部旋转1.坐直,使肩部放松。2.轻轻地将头转向一侧,不要过度向后转动头部,避免扭转颈部。3.慢慢地将头转向另一侧。4.保持这个位置30秒,重复练习3-5次。需要避免进行的运动专家建议患者在椎间盘突出康复期间避免进行任何高强度的运动。类似跑步、跳跃、力量举,或者任何快速的剧烈运动都会极大地加重疼痛感,减缓愈合速度。严重的话甚至可能会产生终生的问题。患者依旧可以参加许多日常活动,只是需要避免具有挑战性的活动,将颈部保持在无痛的位置这一点是很重要的。舒缓的锻炼对于痊愈过程是有利的,是因为缓和的运动有益于增加脊柱的血液流动、减少压力,维持肌肉力量。补充在《英国医学杂志》上发表的一项研究对比了主动治疗(物理治疗和家庭锻炼)和被动治疗(颈托和休息)对颈椎神经根病与“等待观察”方法的有效性。与没有接受任何治疗的患者相比,在六周的随访中,主动和被动疗法均对疼痛和行动不便的患者产生了显著的积极影响。这项高质量的随机对照试验毫无疑问地表明,运动比等待观望更有助于治疗颈椎神经根病。文:吴柳柳

霜露既降

「译文分享」弹响髋综合征的成因分析与康复方法

一、什么是弹响髋综合征弹响髋综合征,医学上是一种髋关节疾病。弹响髋的患者在活动髋关节的时候可能会听到弹响声或者有弹响的感觉。当肌腱因过度使用而发炎时,他们会在髋骨窝产生摩擦发出咔哒声。尽管弹响髋综合征对所有不同年龄、不同性别的人都会产生影响,但是它在女性中更为常见。主要有三种类型的弹响髋综合征:内部弹响髋:当您的肌腱滑过髋关节内侧的骨骼结构时会出现这种类型的弹响髋。外部弹响髋:在这种类型中,肌肉或者肌腱会在大腿上方靠外的骨骼处滑动出现响声。关节囊内弹响髋:在这一类别中,髋关节是由实际的髋关节问题或受伤引起的。与外部或内部弹响髋综合征不同,关节内的弹响不是由肌腱或肌肉引起的。许多弹响髋的情况是无伤害的,但会增加关节损伤的风险。对于运动员和舞者来说,情况更严重的话可能会导致疼痛并影响他们整体的运动表现。二、造成弹响髋综合征的原因弹响髋综合征通常是由于髋关节的肌腱或者肌肉向骨骼滑动引起的。肌肉伸展时会产生张力,而当它释放时就会发生弹响。弹响髋发生的根本原因取决于你弹响髋的类型。内部弹响髋综合征当髋部肌肉或肌腱滑向髋关节前方时会出现这种类型的弹响髋综合征,通常是由髂腰肌肌腱——连接髋关节内侧的肌肉和股骨的肌腱——在骨盆骨上移动。另一个原因就是由你的股四头肌在髋部的球窝关节上方滑动造成的。内部弹响髋综合征是这种病症第二常见的形式。有内部弹响髋的人经常会出现随着时间的推移而逐渐恶化的症状。他们可能会感觉到腹股沟附近出现疼痛, 跑步时可以听到砰砰响的声音。外部弹响髋综合征当髂胫束滑向股骨前方时会出现外部弹响髋综合征,也就是在大转子处,沿着它的外侧那一片区域。这是弹响髋最常见的类型。这种类型弹响髋综合征的患者在跑步或者爬楼梯时会出现弹响,也可能会感觉髋关节外侧出现疼痛和压痛,通常在晚上睡觉侧躺时会产生疼痛,并且疼痛症状会随着时间的推移继续加重。关节囊内弹响髋综合征和内部以及外部弹响髋不同,关节内的弹响髋综合征不是由于肌肉或肌腱的原因造成的,一般在髋关节发生损伤或者其他问题时会引发这种症状。造成关节内弹响髋综合征的常见原因包括:·关节软骨损伤,或着位于球窝关节的软骨发生损伤·髋臼唇撕裂,或髋关节窝的软骨损伤·组织松动产生碎裂的骨骼被夹在髋关节的球窝关节之间。通常会由于突然的创伤或者损伤造成关节内弹响髋综合征。3、弹响髋综合征有哪些症状如同它的名字一样,弹响髋综合征会产生可以听见的弹响或者撞击声。一般不会造成疼痛,但是当你屈髋时会感觉到有砰砰的响声。其他的症状还包括:疼痛炎症当腿部向侧或者向前方抬起时,腿部肌肉无力肿胀很难进行有规律的基本身体活动,比如走路或者从椅子上站起来感觉髋部没有保持在合适的位置4、弹响髋综合征如何进行诊断在建议治疗之前,你的医生需要确认造成弹响髋的准确原因,他们会仔细检查你的患病史,评估你的症状,并且还会进行身体检查。你的医生可能也会进行X光射线检测,以便全面了解您的骨骼和关节,或进行MRI扫描,以帮助排除其他髋关节疾病,包括:髋关节炎髋关节滑膜炎髋关节内侧膜发炎肿瘤5、如何进行康复训练弹响髋综合征通常是无痛的,可能不需要药物治疗。如果它引起轻微疼痛,医生可能会建议服用止痛药和进行冷敷。可能还需要限制身体活动,以使肌肉和肌腱愈合。更严重的情况下可能需要物理治疗来增加关节活动范围或类固醇注射以缓解疼痛。还可以进行锻炼,以加强和拉伸周围的肌肉,缓解症状。弹响髋综合征常见的训练方法包括:髂胫束拉伸1. 靠在墙面,患侧髋的腿向外侧伸展开2. 将对侧腿交叉放于患侧腿前面3. 远离墙面,轻轻地拉伸你的髋部4. 保持这个拉伸姿势15-30秒5. 重复练习2-3组髋关节屈肌拉伸1. 患侧腿跪立,将对侧腿放于身体前方2. 背部保持平直,将髋部向前推3. 一直保持这个拉伸姿势直到你感觉到患侧腿的上部以及髋部有轻微的张力4. 拉伸15-30秒5. 重复练习2-3组臀桥1. 仰卧于地面,使双膝屈曲90度2. 将臀部抬离地面直到肩部、髋部、膝关节成一条直线3. 保持姿势6秒左右4. 慢慢地将臀部放下贴近地面5. 重复练习5-8次蚌式1. 侧卧于地面,使患侧腿保持在上方2. 保持双腿并拢,然后屈膝3. 将上方的膝盖抬起,保持双脚并拢,在双腿张开的时候应该像一个蚌壳一样4. 保持姿势6秒左右5. 慢慢地将膝关节向下放回原位6. 重复练习8-10次一般很少需要进行手术,但是可能有些情况下会推荐做手术来缓解症状。你的治疗方案还是取决于真正造成弹响髋的原因。弹响髋综合征常见的康复程序包括:·髂胫束放松这个过程包括拉长你的髂胫束以减少张力以及髋部弹响。通常会建议外部弹响髋综合征的疼痛患者使用这种方法。·髂腰肌肌腱放松通常会建议内部弹响髋综合征患者使用这种方法,这种方法主要就是拉长髂腰肌肌腱,它会减小肌肉的张力,并且可能会减少髋部的撞击。·关节镜下髋关节清创术在这个手术过程中,你的医生会在髋关节腔处做一个小切口, 以清除碎片。对于关节囊内弹响髋综合征的患者来说使用这种方法是最合适的。6、小结通常当肌腱或者肌肉从髋关节骨骼上方滑过时会发生弹响髋。另外也会由于突然的损伤或者创伤造成,这种情况通常是不痛的,但是会逐渐感到不适。如果你的髋部正在出现弹响声,并且伴随疼痛以及灵活性受限的情况,那么需要寻求医疗护理。虽然你在家可以处理这种情况,但情况更严重的话还是需要物理治疗和药物治疗。翻译:吴柳柳审议:张魏磊

去国旬月

「运动康复科普」降低和预防高血压的17条策略

高血压,被称为“无声的杀手”是有充分理由的。它通常没有症状,但却是导致心脏病和中风的主要风险因素之一。这些疾病甚至会导致死亡。这篇文章我们就来跟大家聊聊高血压的预防与治疗策略。需要了解的一些概念血压的测量以毫米汞柱计,缩写为mmHg,测量包括两个数值。收缩压:上面的数字代表了当我们的心脏收缩时血管中的压力。舒张压:当我们的心脏舒张时,底部的数字代表了我们心跳之间血管中的压力。血压的高低取决于心脏供血的多少,以及动脉对血流阻力的大小。动脉越窄,血压就越高。血压低于120/80mmHg被认为是正常的。130/90mmHg或更高的值都被认为相对较高。如果你的血压高于正常值但低于130/90mmHg,那么就属于高血压超过正常值,这意味着你有患高血压的风险。改变生活方式就可以显著地降低高血压的风险,甚至不需要使用药物。降低血压的有效策略1.增加身体活动和锻炼在 2013 年的一项研究中,参加有氧运动锻炼的久坐的老年人平均收缩压降低了3.9%,舒张压降低了4.5%, 这些结果与一些降血压药物的效果一样好。当有规律地提高心跳和呼吸频率时,随着时间的推移,心脏会变得更强,可以更不费力地跳动,这样可以减少动脉的压力,降低血压。应该进行多少身体活动呢?美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)在2013年的一份报告中建议,每周进行三到四次的40分钟中等强度的体育锻炼。如果觉得40分钟的锻炼比较吃力的话,可以试着每天进行3组训练,每次训练10-15分钟。美国运动医学协会(ACSM)也给出了类似的锻炼建议。提高身体活动的方法有很多,不是必须跑马拉松,提高活动水平其实很简单,比如:·爬楼梯·走路代替开车·做家务·种植花草·骑自行车·参加一些团队运动项目规律地进行锻炼,每天大概进行至少半小时中等强度的活动即可。适度运动能产生明显效果的一个例子就是打太极。2017年一项关于太极和高血压影响的综述显示,与完全不运动的人相比,参加太极锻炼的人收缩压和舒张压的总体平均下降幅度分别为15.6mmHg和10.7mmHg。2014年一项关于锻炼和降低血压的综述发现,有很多锻炼方式的组合可以降低血压。有氧运动、耐力训练、高强度间歇训练、全天短时间的运动,或者每天走一万步都可以降低血压。也有研究显示轻缓的体力活动也有好处,尤其是对于老年人。2.如果你是超重人群的话那么需要减肥如果你超重,即使减掉5到10磅也能降低你的血压。此外,还可以降低患其他疾病的风险。2016年对几项研究的综述报告称,采用减肥均衡饮食方法平均降低了舒张压3.2mmHg,收缩压降低了4.5mmHg。3.少吃糖和精制碳水化合物许多科学研究表明限制糖和精制碳水化合物的摄入有助于减重和降血压。2010年的一项研究比较了低碳水化合物和低脂饮食的效果。低脂饮食包括减肥药,这两种饮食都能减肥,但低碳水化合物饮食在降低血压方面更有效。低碳水化合物饮食使舒张压下降了4.5mmHg,收缩压下降了5.9mmHg。低脂饮食加上减肥药只能降低0.4mmHg的舒张压和1.5mmHg的收缩压。2012年一篇文章对低碳水化合物饮食和心脏病风险的分析发现,这种饮食方式平均使舒张压降低了3.10mmHg,收缩压下降4.81mmHg。低碳水化合物、低糖饮食的另一个作用是,你会容易有饱腹感,因为消耗了更多的蛋白质和脂肪。4.增加钾的摄入,减少钠的摄入增加钾的摄入,减少盐的摄入也可以降低血压。钾具有双重功效:它既能够减少体内盐的作用,还能缓解血管的紧张。然而,富含钾的饮食可能对肾病患者有害,所以在增加钾的摄入量之前要咨询医生。补充钾非常简单,很多食物中都含有天然的高钾成分,比如:·低脂乳制品,如牛奶和酸奶·鱼·水果,如香蕉、杏、鳄梨和桔子·蔬菜,如红薯、土豆、西红柿、绿色蔬菜和菠菜请注意,个体对盐的反应不同。有些人是对盐比较敏感的,这意味着较高的盐摄入会增加他们的血压。有些人对盐则是不敏感的,它们可以进行较高的盐摄入并在他们的尿液中排泄,而不会使血压升高。美国国立卫生研究院(NIH)建议使用DASH(控制饮食的方法来停止高血压)饮食来减少盐的摄入量。DASH饮食强调:·低钠的食物·水果和蔬菜·低脂牛奶·全谷物·鱼·家禽·豆子·少吃甜食和红肉5.少吃加工食品饮食中多余的盐大部分来自加工食品和餐馆的食物,而不是家里的盐。受欢迎的高盐食品包括熟食肉、罐头汤、披萨、薯条和其他加工食品。标有“低脂”的食物通常含有高盐和高糖,以弥补脂肪的损失。脂肪使食物有味道,使你有饱腹感。减少、或者不吃加工食品将有助于我们减少盐、糖和精制碳水化合物的摄入,所有这些都能降低血压。养成检查食品标签的习惯。根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,食品标签上钠含量低于5%被认为是低的,而高于20%则被认为钠含量较高。6.戒烟戒烟有助于身体全面的健康,吸烟时血压和心率出现短暂地升高。长时间吸烟的话,烟草中的化学物质会破坏血管壁,导致炎症和动脉狭窄,从而增高血压。动脉硬化导致血压升高。即使在二手烟环境中,烟草中的化学物质也会影响血管。一项研究表明,生活在二手烟环境家庭中的儿童血压高于无吸烟家庭儿童的血压。7.学会舒缓压力我们生活在充满压力的时代,工作、家庭、国家和国际政策各方面都容易加剧压力。找到减轻自己压力的方法对于健康和血压都很重要。缓解压力的方法有很多种,找到适合自己的即可。可以进行深呼吸、散步、读书、看喜剧等等。每天听音乐也被证明可以降低收缩压。最近20年的一项研究表明,经常蒸桑拿可以减少心脏相关意外的死亡率。一项小的研究表明针灸可以降低收缩压和舒张压。8.尝试进行冥想或者瑜伽冥想长期以来一直被用作减压的方法,2012年的一项研究指出,马萨诸塞州的一个大学项目有1.9万多人参加了旨在减压的冥想项目。瑜伽,通常包括呼吸控制、姿势和冥想技巧,也可以有效地减少压力和血压。2013年,一项关于瑜伽和血压的综述发现,与不锻炼的人相比,锻炼组的舒张压平均下降3.62mmHg,收缩压平均下降4.17mmHg。对包括呼吸控制、姿势和冥想在内的瑜伽练习的研究表明,其效果几乎是不包括上述三种因素的瑜伽练习的两倍。9.吃一些黑巧克力巧克力爱好者们:黑巧克力已经被证明可以降低血压。但是黑巧克力应该含有60%到70%的可可。一项关于黑巧克力的研究发现,每天吃一到两块黑巧克力可以通过降低血压和炎症来降低患心脏病的风险。是由于巧克力中含有更多可可固体的类黄酮,类黄酮有助于血管扩张。2010年一项针对14310人的研究发现,总体而言,没有高血压的人,如果吃更多黑巧克力,血压会相对比那些吃更少黑巧克力的人低。10.尝试服用草药草药长期以来在许多地方被用来治疗各种各样的疾病。一些草药甚至有可能降低血压。尽管如此,还需要更多的研究来确定草药最佳的剂量和成分。服用草药补充剂前一定要咨询医生或药剂师。它们可能会影响到你的处方药。以下是世界各地用于降低血压的植物和草药的部分清单:·黑豆·猫爪·芹菜汁·山楂·生姜根·河百合·玫瑰·芝麻油·番茄提取物·茶,尤其是绿茶和乌龙茶·伞树皮11.要保证充足、高质量的睡眠当我们睡觉时,血压通常会下降。如果睡眠不好,会影响我们的血压。睡眠不足的人,尤其是中年人,患高血压的风险更高。对一些人来说,晚上睡个好觉并不容易。有很多方法可以帮助我们获得舒适的睡眠。可以试着制定一个规律的睡眠计划,晚上放松,白天锻炼,尽量避免白天打盹,把卧室布置得更舒适。国家睡眠心脏健康研究发现,每晚睡眠少于7小时和多于9小时的人患高血压的几率会增加。长期来看,每晚睡眠少于5小时的人患高血压的风险很大。12.适量地吃大蒜或服用大蒜提取物补充剂新鲜大蒜或大蒜提取物都被广泛用于降低血压。根据一项临床研究,大蒜提取物的缓释制剂可能比普通大蒜粉片对血压的影响更大。2012年的一项针对87名高血压患者的研究发现,与未经任何治疗的人相比,服用大蒜的人的舒张压降低了6mmHg,收缩压降低了12mmHg。13.吃健康的高蛋白食物2014年的一项长期研究发现,摄入更多蛋白质的人患高血压的风险更低。对于那些每天平均摄入100g蛋白质的人来说,他们患高血压的风险比低蛋白饮食的人低40%。那些在饮食中添加常规纤维的人,患病风险降低了60%。然而,高蛋白饮食并不适合所有人。肾病患者可能需要谨慎饮食,所以一定要咨询医生。在大多数类型的饮食中每天消耗100克蛋白质是相对容易的。高蛋白的食物包括:·鱼,如水中的鲑鱼或金枪鱼罐头·鸡蛋·家禽,如鸡胸肉·牛肉·豆类,如四季豆和扁豆·坚果或坚果酱,如花生酱·鹰嘴豆·奶酪,如切德干酪一份3.5盎司的三文鱼含有22g蛋白质,而一份3.5盎司的鸡胸肉通常含有30g蛋白质。至于素食的选择,通常大概半杯量的豆类中,就含有7到10g的蛋白质,两汤匙花生酱含有8g蛋白质。14.服用降血压的补充剂一些现有的补充剂已被证明有降低血压的作用:·omega-3多不饱和脂肪酸在饮食中添加omega-3多不饱和脂肪酸或者鱼油可能比较有益。一篇关于鱼油和血压的Meta分析发现,高血压患者平均收缩压降低4.5mmHg、舒张压下降3.0mmHg。·乳清蛋白这种从牛奶中提取的蛋白质复合物除了可以降低血压外,可能还有一些其它的健康益处。·镁缺镁与高血压有关。一项Meta分析发现,补充镁可以小幅降低血压。·辅酶Q10在一些小的研究中,抗氧化剂CoQ 10使收缩压下降17mmHg,舒张压下降10mmHg。·瓜氨酸口服L-瓜氨酸是体内L-精氨酸的前体,它是蛋白质的组成部分,可以降低血压。15.少饮酒酒精会使血压升高,即使你的身体比较健康。一定要保持适当饮酒,每摄入10g酒精,就会使血压升高1mmHg。一杯标准的饮料一般含有14g酒精。什么是标准饮料?一杯12盎司的啤酒,5盎司的葡萄酒,或1.5盎司的蒸馏酒。适度饮酒是指女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯。16.适量减少咖啡因的摄入咖啡因会使人的血压升高,但这种影响是暂时的,持续45到60分钟,具体反应因人而异。有些人可能比其他人对咖啡因更敏感。如果你对咖啡因敏感的话,可以减少咖啡的摄入量,或者尝试喝不含咖啡因的咖啡。关于咖啡因的研究很多,它对健康是有一定好处的。需要结合实际情况考虑适度喝咖啡。一项较老的研究表明,如果你的血压已经很高的话,咖啡因对高血压的影响会更大。但是还需要更多的研究进行补充验证。17.服用处方药 如果您的血压很高或者在改变生活方式之后仍没有下降的话,医生可能会建议您服用处方药。药物会起作用,并将起到长期改善的作用,尤其是如果您的身体还有其他风险因素的话。找到完全适合自己的药物组合可能需要一些时间,可以向医生咨询最适合自己的药物。

武贤

南方医科大学,临床医学专业简析,大学生现身说法篇

写在前面的:简要说明一下现在才写好的原因,主要是因为本人较懒……其实自己平时写日记也有写到相关的东西,关于专业,关于自己的性格、才能、缺点,对现状的一些思考和反省。但是我这个专业比较特殊,只觉得对大部分人没什么参考价值(具体原因见下文),于是迟迟不肯动手。更重要的是我想把两年军校生活基本体验完,等到快走时再写,这样写出来的东西可能会更积极点……说到底还是懒吧…… 一、 特殊的专业,特殊的培养模式 一看题目就知我是典型的专业倾向型学生,我们的学校不怎么样,但这个专业绝对是牛的,看那培养时间就知道了。严格来讲,这个专业的学生会在八年后混得一张博士文凭(如无什么过错的话,比如说挂科),而如果是按部就班地读的话,一个医学博士至少需要读个11年,因此我们也没有考研的压力。简单地说,这个专业有两条路可以走:一条就是发挥自己的潜能,拼了命地学,另一条……混!以我了解,选择第二条路的学长学姐还不少,毕竟学校学风不算特别好,难免有“背叛革命”的……专业的基本情况不用介绍太多,相信读医的同学都了解。 现在说说更特殊的,大家都知道联合培养或委培一类的东西,这东西在八年制也挺常见的,因为国家对我们专业的整体培养方针是突出“全面”,要令八年制基本掌握大部分理工科知识,所以非综合性的医学大学在未被合并的前提下要选择委培,加强八年制的理工科实力,而我们学校选择的是一所绝对牛b的学校——国防科技大学(被称作“军中清华”,上网搜一搜就知道其实力)。于是我们就不可避免处于一个非常特殊的位置——军校!这两年我们都在国防科大,我学的都不是医学,我对母校南医并无什么发言权,我对医学课程更没发言权,所以我以下分析的都是我在军校的体验,对于那些在地方大学的同学而说我们这地方可能挺有趣的,你们可以在国防生中看到我们的影子,但又不尽相同,在第四个板块我会做一些作为军校中的非军校生的比较主观的分析。 在这两年,我们享受不到半点医学的“滋润”,学的尽是理工科,看到高中同学早早开了医学课程我也有点躁动,对于钟爱医学的人来说,有点伤不起啊…… 二、 课程 我们在这里的课程纷繁复杂,可以说把触角申至理工科甚至社会科的多个领域…… 基础的,大部分大学生都会有吧…… 高数、大物、英语、马原、毛概、史纲、大学计算机基础…… 理工的,可以看到很多不同专业的较为基础的专业课。 工程制图(空间想象!!这门课考智商,虚假不得啊!)、线性代数(学理的都知道吧……)、 化学(无机+分析+有机,这个靠近我们专业)、物理化学的实验(这个可以锻炼动手能力和严谨性,不错)、C++(编程,学计算机的都知道,我们学一点皮毛)、数据库(挺有趣的,仍然学得很皮毛)、概率论…… 特别的,有点社科类又带点理科。 经济(无聊……)、管理(不喜欢这课……很肤浅的权术罢了)、运筹学、系统工程学、决策论(以上三科都是国防科大的特色课程,想在网上找参考资料是很难的)、军事体育(顾名思义)…… 要说学习的话,这两年还是有很多可以学的,前提是你要有那个动机,但所有的都是皮毛,学得都不深,权当涉猎。就我个人而言,有些课我挺喜欢的,主要是第二类就是那些理工的,感觉真的掌握了一些技能,锻炼了一些能力。还有就是军体,这是个好课程,锻炼身体啊,到军校不干这个怎么行呢?虽然我个人的进步并不多(懒啊……),但是还是很珍惜,400米障碍、游泳……重要的是这里锻炼体能的氛围很好,只要不上课校道上就会看到大群人在跑步。军人嘛,都很壮实的啦……有些课我个人就不大喜欢了,把权术和纵横之术总结为科学理论,还可以用数学方法研究分析,期末考试就是一大堆公式,猛算…… 选修课就不多提了,因为自己都是去混学分的,讲之有愧…… 至于图书馆,书还是很多的,毕竟有九层。当然啦要是主流的,非主流的很少,可以满足文艺青年和技术狂人的需要了。 三、 课余 除了打游戏和看书、做运动等等,在这里我们的课余活动不算特别多,毕竟是军校,比如说女生节吧……这里女生应该有250吧……过半都是我们专业的,所以女生节从来没有过。搞活动要经过重重审核,申请场地要各方签名,我们的义卖被扣上“商业行动”的帽子当场制止……反正在军校搞活动就很麻烦。当然也有好的地方,军校纪律、组织都很强,做事有效率,这些都是对课余活动的组织非常有好处的。 我们专业在这里有两个全校有名的社团:红会和义工,以博爱慈善为宗旨,参加社团不但可以锻炼能力更有利于陶冶我们医学生性情,这些都是很重要的,反正我是觉得这两年我在社团活动中收获到很多,很多可以用言语表达的,更多的用语言都难以表达。我一直认为自己是个理想主义者,在社团活动中我养成了很多实干家的作风,这种感觉很微妙,参加过类似活动的自认为是理想主义的人(而且是长期的,不是一两次哦)恐怕会经历过这样一个阶段,一个激情减退痛感增加的过程,然后开始软弱甚至怀疑自己,最后习惯,再坚持过去,一切就澄明了,然后必要时可以毫不犹豫地批评那些我们正在帮助的孤残儿童……大家可以看看刚刚踏入慈善活动意气风发的大学生的笑容和那些在慈善组织工作的大妈的笑容是不一样的……在这里友情提示一下吧,希望大家做善事时能坚持到直到过了那个很奇怪的阶段,然后会收获到更多的。四、 制度 (以下内容仅仅是一些个人思考且没啥积极意义,不具太大参考价值。只是这东西是在这两年在我大脑里最活跃的因素,我认为是大学的环境促使我思考的,算是有点切题,又很想写下来) 如果你是一个热衷于自由民主、反叛的青年,千万不要来军校,同理不要当公务员。 我自问是一个比较乖的青年,因为在家里很少顶撞父母,经常都是和平大使一样的,我对家里的意见都不怎么抗拒,不过父母也挺尊重我的,只要是大方向的决定他们都随我……所以我一直以为自己并不是一个所谓的反叛青年,我个性还是挺温和的……但在这里我渐渐地了解自己了,在这个等级森严的地方我看到了不一样的自己——“好抗上”的自己。 我有时会很不爽等级制度,但有时又会体会到制度的必要性。我经常会忍不住提一些与上级不同的意见,走不一样的道路,因为不想自己显得太没用、太无脑。“凭什么让我听一个德寡才疏的人的话,他还说教我做人?就他那套虚伪势利的理论?”……“你要尊重的并不是那个人,而是他的位置,学会顾全大局。”我爸的开解我还是能听进去一点的,我知道上级不好做,但是我那一点傲气还是让我对等级制度不满,具体来讲是对很多领导不满,矛盾的是我理解甚至支持这些制度的存在。 针对这个问题,我把我们这群大学生分为两类:庸才和非庸才。我这里的庸才是偏褒义,就是《中庸》里写的那种,庸才也是一种人才,通俗的讲就是“制度的宠儿”,他们做事循规蹈矩,保守多与冒险,能够作为一个团体、一种制度的中坚力量,这种人在社会上有一个十分合适的职位:官!(中间级别的,不需要做大决策也不用执行技术活,需要把体制混熟懂得打通关节)他们不需要雄才伟略也不需要心灵手巧。越是稳定的社会越需要庸才,因为一个庞大的体制需要大量的人的维护。中国现在就是这样一个社会,在世界市场大分工中地位低,不需要太多基层高技术;政治制度集中,制度的改革完善全由顶层精英决策,下面的人只需执行,一层又一层,并没有多少“真正的权力”……所以中国现在的教育制度主要培养庸才(要不就不用搞那么多思想教育),但外有和平演变,内有日益泛滥的官僚主义和腐败现象,这群社会的中坚力量是一定要发生改变的,否则整个制度都会被这群人摧毁,中国又会陷入无谓的政治循环里。 庸才至少是“才”,非庸才中就包括很多类了,自然少不了各种人才,但我也看到不少不愿当庸才又不努力干活的人,不适应制度不要紧,关键还要走好自己的路,为抵制制度而抵制制度最后又毫无建树岂不被自己讨厌的制度玩残了?我也经常提醒自己不要只顾愤怒,还要对得起自己。像我这种带点傲气又不精于人事,遇到不喜欢的人也不会收敛的人,还是果断搞技术,所以我一直觉得自己学医既符合兴趣又符合性格,虽说我知道医院也是存在等级制度的(其实哪个企业、部门没有等级呢?不想受气的年轻人就自己创业!),但是我对那些比自己强的人还是很尊重很虚心的,起码医院里等级基本按技术排个高低,我绝对尊重技术!但是公务员就不适合了,那种所谓的“做事先做人”,重人际轻技艺的活我是干不来的,公务员的级别也大多不按能力来分,所以我在政府或部分管理部门会混得不爽…… 我绝对不会觉得一个人选择做庸才不好,我很欣赏那些积极向上,学习成绩稳定又善于人际交往的人。但是我真的看到社会上有很多人,尤其是成年人,试图以“学会做人”为名,把一些社会陋习传给我们,就算做一个庸才也要不忘愤怒。上大学后“人脉”听得多,“友情”听得少;“追求”听得多,“奉献”听得少;“效益”听得多,“环保”听得少;送老师礼物多,与老师交流少……成人社会有很多不可取的东西,每个人都因此不爽,但因为囚徒困境和懒得改变陋习一直有,我觉得青年人真的不要学习那么多世故的东西,就算并不抵制制度,也要抵制制度的恶习,那些强调要“学做人”的人有可能是最不真诚的,因为他们对人的态度是“学”来的,不是发自内心的。西方文化中经纪人那个模式拿来了,中国文化中官僚主义、“人情世故”拿来了;西方的民主公正不多见,中国的传统道德也不多见,我觉得还是等90后开始改变这一切吧!

蚂蚁村

「体态康复」颈部紧张酸痛,试试这些简单易行的方法吧

前言颈部的疼痛和紧张通常是和我们日常身体姿势紧密相关的。长时间地伏案工作可能会导致脊柱后凸以及头前倾之类的体态问题,在平时看电脑或开车时都会习惯性地向前伸长脖子。如果我们努力地纠正以上提到的两种体态问题,以及由于这些问题引起的任何疼痛或不适,对身体其他方面也会有好处。我们会更加关注自身关节排列问题,有助于预防其他的身体姿势问题;并且对于我们训练也是非常有益的,因为在参加竞技运动、健身、舞蹈等活动时,建立良好的姿势和身体关节排列是关键。在这里,我们将向您介绍几种方法,通过调整颈部的位置和简单的运动来缓解颈部疼痛。大部分的动作可能有助于延长颈部,平衡头和颈部相对于脊椎的其他部分——换句话说,改善颈部和肩部的对位排列。当我们需要减压时,延长是有用的,减压的过程就是在颈部椎间关节之间创造空间。坐立时缓解颈部疼痛的运动目前办公族越来越多,大部分人都是在电脑面前久坐不动,长时间下去就会引起背部肌肉过度拉长、薄弱和疲劳、身体前侧胸部肌肉过度紧张的问题。下面的方法有助于平衡身体前后侧肌肉力量,并且提高前后侧肌肉之间的对称性。1、在办公时尝试动员背部肌肉将手放在膝关节上方的大腿上。吸气,然后呼气,把手向下推,这样做可以向上提起上躯干和胸部,也会锻炼到我们的背部肌肉。如果我们经常坐着或者久坐不动的话,尝试这种收缩的感觉会很好。既然已经学会了这个动作,那就让我们运用它学习如何保持良好的姿势和身体意识。接下来,当我们放下手臂时,让下背部向前移动,头和颈部向后移动。(下面的站立练习可能会进一步帮助我们提高头部和颈部向后移动的能力。)2、站立时缓解颈部疼痛的活动为了更正式地练习,我们可以尝试在站立时进行颈部收缩。请注意:颈椎回缩练习并非人人适用。如果你被诊断为颈部曲线平坦或颠倒(医学界通常称之为颈椎后凸缺失)或存在椎间盘疾病,在尝试这项运动之前,应该咨询你的医生或理疗师。这项练习有两个版本:第一种不需要靠墙练习,第二种需要靠墙进行。·站立颈部收缩练习——不靠墙版本保持正确的直立姿势,双脚位于髋关节正下方,大约一脚掌的距离。膝关节伸直,但是不要锁死(锁紧的话会增加关节的磨损)。保持你的视线和头部的水平位置(换句话说,不要向上看或向下看),略微向下收紧下颌,然后尽可能向后推。为了保护颈部,在进行这项练习时,一定要缓慢地进行。一旦我们感受到肩关节或喉咙前部出现任何紧张,那么立即停止运动。可以将一只手放在下颌,然后向后压,这样将有助于这项练习的进行。保持回缩的姿势10-15秒,在这段期间一定要深呼吸,继续放松颈部和肩部的肌肉。太大的张力会使我们的姿势偏离正轨,改变我们使用肌肉的方式,导致肌肉的不平衡,这样可能会加重颈部的不适感。·靠墙颈部回缩练习你也可以尝试背靠墙壁进行颈部收缩练习。我更加喜欢这个版本,因为这墙可以提供良好的支撑,有益于颈部与头部对齐排列,并且可以保持更长时间——长达60秒。与上面描述的无墙练习版本一样,这项练习并不适合所有人。如果你有任何颈部的问题,一定要在练习之前询问你的医生或者理疗师是否能够进行这项练习。双脚站在离墙面约1英尺远的地方,收起下颌,把头部向后拉向墙壁。轻轻地移动,这样当头部真的碰到墙的时候,它不会砰的一声撞到墙。保持这个姿势,头后方靠在墙面约1分钟,颈部就会变得平一点。在大多数情况下,颈部被拉长之后会感到缓解,但如果没有缓解的话,要么减少头部向后移动的距离,要么完全停止这项运动,和医生及时沟通。3. 仰卧时在头部下方垫一条毛巾如果你的脖子、肩膀和/或上背部疼痛,在家可以尝试这种仰卧时的重新定位体验,需要一个小或中等大小的折叠毛巾。膝盖弯曲,双脚平放在地板上,身体呈仰卧姿势。将折叠好的毛巾放在头和颈下方。保持舒适的姿势,并使您的头部与脊柱保持水平。换句话说,不要让您的头部位于脊椎的前面或后面,这可能会扭曲您的颈部肌肉并阻碍其放松和释放。一旦维持好姿势,保持几分钟。轻缓地呼吸,然后回到起始姿势。接下来,拉动毛巾的远端,给你的脖子一点牵引力,这时候应该感觉更舒服了。如果有任何疼痛,不要做这种调整练习。(一定要和你的医生谈谈。)和之前一样,保持这一姿势一分钟左右,保持均匀的呼吸然后放松。·采用毛巾进行进阶训练1我们可以增加一些上半身的运动和拉伸,前提是您没有任何颈部、肩部或上背部受伤的情况。(如果有任何损伤或不适,请在正式训练之前咨询您的医生或理疗师,根据自身情况选择最适合自己的运动方案)保持姿势时,如果你的肩关节灵活性足够的话,把手臂放回你的头上(最后放回地面)。如果灵活度不足的话,把折叠的毯子或枕头放在下方,将手臂放在自身能够舒服活动的范围内。然后从这个位置开始呼吸、放松。您可能会感觉一些紧张的地方需要松解释放。如果是这样的话,可以慢慢来,不用在某一个疼痛点保持太长时间。随着时间的推移,肩部运动的强度和范围可能会有所改善,身体也会变得更舒适。·进阶训练2可以使用网球对颅骨下方进行松解,进行这项练习时需要两个网球和一只轻便的袜子。身体仰卧时,将两只网球放在干净的袜子里,袜子的一端要系紧,使得球可以被触碰到,并且保持固定不乱滚动。将球放于头部骨骼的下方,它位于头部后方,一直到底部的头骨突出的地方(正下方就是我们的颈部)。接下来保持均匀的呼吸,放松地将头部压向网球,如果感觉到疼痛的话,可以适当地减少向下压的时间,在放松时可以播放一些轻缓的音乐。在上文中我们提到的使用网球按压的区域被称为枕骨髁,髁状的突出为枕下肌的肌肉提供附着体。枕下肌群由头后大、小后直肌、下斜肌和上斜肌组成。这些肌肉在转动和/或使你的头向收缩肌肉的一侧倾斜,以及向后伸展头部方面发挥其功能。如果感觉疼痛程度在可接受范围内,那么可以轻轻地滚动。以上讨论的枕下肌群经常会有紧绷、痉挛或扳机点的问题,这些问题会引发疼痛并对您的身体姿势产生负面影响。很多人发现使用网球按压放松是一种非常有效地方式以松解结节并缓解紧张。

计子之德

张水深:“无论生死,不求回报”,一个医者的铿锵心声

“无论生死,不求回报” 一个医者的铿锵心声2020年春节,一场突如其来的疫情防控攻坚战在中华大地打响。新型冠状病毒肺炎肆虐,抗击疫情成为全国人民共同的战斗目标。在疫情面前,没有人是一座孤岛。在疫情面前,不计其数的中国人,他们舍弃与家人团聚的机会,义无反顾地奋战在抗疫前线,尽职尽责地坚守在各自岗位上。从一线到后方,从防疫到复产,保障前方的正常运行,他们“逆行”而上,为我们筑造起一道道牢固的防卫线。中山大学附属第一医院胸外科主治医师张水深,便是其中一个。他,中共党员,医学博士,省惠来一中校友会名誉理事,中山大学惠来校友会副会长,广惠智库主任。张水深医生在这场抗疫战中,张水深博士积极响应党和国家的号召,主动向医院递交请战书,请缨支援武汉前线。这封请战书,字里行间,表达了报效祖国、救死扶伤的拳拳之心。一句“无论生死,不求回报”,掷地有声、铿锵有力,感动了无数人,体现了他“医病医身医心,救人救国救世”的高尚情怀。在请战的同时,他还抓紧参加防护服穿戴、感控等培训练习,随时准备奔赴前线。张水深医生请战书穿防护服培训练习张博士一边等待派遣,一边认真做好本职工作,并密切关注疫情的发展。新冠疫情暴发后,因用量巨大,口罩、护目镜、防护服等防护物资全线告急,所有医院都陆续发出紧急求援公告。然而,因受春节假期影响,防护物资生产厂家年前就已停工,也无法立即组织复工,这类防护物资价格瞬间飙升,且一货难求。在这种万分危急的时刻,张博士竭尽全力为医院向社会募捐物资。他借助自己的力量,四处寻找靠谱的资源渠道,向社会募捐物质,提供给战斗在前线的医护人员。在疫情防控的攻坚时刻,他为所在医院中山一院牵线搭桥,向社会各界人士争取爱心支持,共为医院募捐三笔捐款总额达120万,以及消毒泡腾片、口罩、手套和其它消毒物品等一大批防疫物资。后来,听说武汉前方战友由于经常洗手,天气冷皮肤起皱了,迫切需要护手霜,他又牵线对接校友的护肤品企业募捐给医院消毒护手霜1万支,同时对接中大惠来校友会向中大校友总会捐赠5000千个英国FFP2(相当于医用N95)口罩,为各附属医院前方战友们提供物质保障。来自中山一院的嘉许信捐赠手霜现场在这期间,张博士的工作节奏比往常紧张了许多。一方面,他积极配合医院及科室的医疗工作,另一方面他四处出击,主动联系各方防疫需求。并想方设法确保每一项抢购到的急缺物资都能用在刀刃上,防护物资第一时间送到“疫区”医院里。值得一提的是,他在紧要关头,协调中通快递为广东省慈善总会消毒物品4020箱开绿色通道,保障了捐赠物质到达指定地点用于防疫抗击疫情,助力打赢这场没有硝烟的阻击战。广东省慈善总会赠与的感谢信身为一个广东惠来人,他奋战在前线的同时还不忘心系家乡,当得知家乡获取物资渠道较为有限时,为支援家乡的防疫工作,他又对接联系省慈善总会,为惠来防疫办公室捐赠消毒泡腾片等一批消毒物品,供当地抗击疫情、消毒防疫。为家乡的防疫攻坚战做出了积极的贡献。对接捐赠惠来消毒物品穿上白大卦的他,无论怎样的病人,都要尽力去帮助患者,这就是医护人员的专业精神。张水深医生在日常工作中,一直钻研各种医术研究,他医德高尚,医术精益求精,对待工作一丝不苟,从不放过任何一个细微的可疑之处,努力消除患者的病痛,由此也得到了患者和病人家属的认可和好评,并多次被授予锦旗。康复患者赠与锦旗他总是说,这是他们的本职工作而已,作为白衣天使,防控疫情、救死扶伤是他们的职责所在,响应祖国和人民的召唤,到最需要的地方去,更是每位医者的担当,他们都时刻准备着,奔赴抗疫前线,拯救更多的病患,做出更大的贡献。是的,在我们心里,他们都是“最美逆行者”,是这个时代最美的英雄。在这样一个非凡的年份里,他与社会爱心人士的无私奉献,让我们看到了“逆行”并不是医护人员的孤独跋涉,在这些奋战在抗疫战场上忙碌身影的背后,有着众多奉献爱心、慷概支持的仁人志士,每每闪烁着人性的光辉,激励着更多传承者砥砺前行!本期人物介绍:张水深,中山大学附属第一医院主治医师,外科学博士,中山一院第二批“柯麟”菁英人才计划兼人事处处长助理。专业方向:肺癌和食管癌等胸部肿瘤的微创手术治疗和综合治疗。专业兼职:广东省医疗行业协会胸外科管理分会委员兼副秘书长,广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节专业委员会委员等多个医疗委员会常委、秘书长。科研工作:主持多项省级课题,参与多项国家自然科学基金,至今已发表国际SCI论著共23篇,其中第一作者/通讯作者12篇,影响因子5分以上4篇,包括CEBP(AACR)、BJC等著名国际肿瘤杂志。Cancer Medicine、Cancer management and research、Journal of Cardiothoracic Surgery等杂志审稿人。曾多次在世界食管疾病大会、CSCO等国际国内会议作大会发言或壁报展示。【文章来源】广东省惠来一中校友会微信公众号【责任编辑】刘家业 陈冰青【文字校对】华成民【统筹】李焱鑫

六魔女

“新冠疫苗何以问世,新冠疫苗研发加速的秘密”在线论坛成功举办

2020年6月10日晚10点,由COVID-19国际抗疫联合行动成员中国卫生法学会和全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会主办,华大共赢产业基金和动脉网承办的“新冠疫苗何以问世,新冠疫苗研发加速的秘密”专家在线论坛圆满结束。此次活动成功邀请了四位重磅嘉宾包括广东省疫情防控专家、《Cancer Biology》主编黄文林博士;清华大学药剂学研究室负责人、国家重大新药创制核心专家组委员张小宁博士;华大吉诺因生物科技有限公司首席运营官杨乃波博士和瑞典卡罗林斯卡医学院助理教授李林鲜博士4位嘉宾的在线分享。论坛当晚由3个网络直播平台联播,观众反应热烈。一个半小时的在线分享,各位专家围绕新冠疫苗的研发、临床、安全性、原理以及开发进度和前沿技术使用等公众关心的话题展开讨论。正在美国纽约的黄文林教授首先总结了现阶段全球疫情情况,并对新冠病毒侵袭人体的机制、病毒特性以及新冠疫苗临床试验的流程以及加速试验的核心因素进行了解读。黄教授专业且风趣地娓娓道来,让观众们对于病毒变异的前沿研究以及病毒在人体内的主要结合位点,并对于此次新冠疫苗的I期、II期及III期临床试验的意义有了清晰的认识。讨论会议进行中杨乃波博士随后重点对于新冠疫苗的研发全过程以及现阶段各个处于临床前沿阶段的多个疫苗产品进行了详细的介绍。经过杨老师的解说,听众们对于新冠疫苗从抗原筛选、核酸合成、载体导入到临床前的安全性验证,以及处于临床前沿阶段各公司的产品进行了评价,同时对于各个产品的优缺点都有了清晰的认识。除了疫苗的安全性之外,听众对于此次核酸疫苗所采用的载体技术也十分感兴趣。作为递送载体领域内资深的研究者,李林鲜博士对Moderna以及Inovio等多家核酸疫苗研发公司分别采用的LNP载体技术和电转技术进行剖析。在李林鲜博士专业的引导下,观众们对于此次新冠疫苗中所用的载体技术有了清晰而准确的认识。作为核酸药物领域的大咖,张小宁博士给大家讲解了此次核酸疫苗在研发过程以及生产过程中许多业内的核心KnowHow。其中,张博士重点讲解了此次mRNA和DNA疫苗在抗原序列上的设计和病毒本身特性之间的关系以及核酸疫苗在生产中的难点和痛点。张小宁老师的专业讲解后,听众们纷纷留言给各位老师做进一步的问答交流。其中,观众对于未来疫苗的接种方式和接种计划,以及全球的疫苗巨头公司如辉瑞、默沙东、赛诺菲以及GSK在此次疫苗研发中的行动作出了提问。老师们也耐心地给各位听众解答了包括以上问题在内的多个疑问。虽然由于时间有限无法一一解答,若有进一步的问题希望得到专家们的解答,可以在本文评论区留言,联合行动深圳办公室会将问题反馈给各位老师。在活动的最后,论坛气氛热烈,会议也不经意出现了一个小小的“彩蛋”,各位老师之间互相热烈地讨论了起来,主持人以时间有限为由,建议观众和各位专家“早点休息”。此次的在线论坛活动也正式顺利地拉下了帷幕。联合行动期待在下一次的在线分享活动中与各位观众再次见面。【关于COVID-19国际抗疫联合行动】由中国卫生法学会、中国残疾人福利基金会、中外企业家联合会、上海东方医疗创新研究院、全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会联合德宝恒生医疗、华大共赢产业基金、国药健康(上海)实业等8家社会组织、企业共同发起,着重发挥各方的公信力、影响力和组织力,强力凝聚行业内的专业力量,精心构筑多元合作交流平台,以行业组织优势与世界人民一道共克时艰。