医学检验技术考研考试啥

每一年都有大批考研的人，而且随着社会的不断发展，考研人数也越来越多。但不同的考研专业，有着不同的考研要求。那么医学检验考研项目有哪些呢？医学检验考研项目包括数学，英语，政治，西医综合（生化，生理，科容，外科，病理）。1.首先是数学。数学是大多数考研专业需要考的一项内容。因为在不同的专业中，数学有着不同的应用，只有极少数的几个考研专业，不需要考数学。但数学的用处其实是很大的，可能有的同学就会想在医学中有什么用处呢？在人们看数据分析的时候，或者是在学习一些医学知识的时候，都能用到数学。2.其次是英语。英语几乎是每一个考研专业需要考的一个内容。因为随着近几年的发展国内外交流的频繁，人们也更加重视起英语这门专业。而且在我们医学项目中有很多的医学书和药物名词，也都是用英文标注的。所以英语这门学科对医学生在以后的生活中也是有很大的帮助的。3.第三个是政治。由于国家从很早以前就发布了培养人才的目标，要培养从德，智，体，美四个方面全面发展的人才。所以政治这一项也是考研当中必须要考的一门科目。不仅是让同学们理解国家的发展，也是在这门学科的教育中不断提升同学们的素养，提升同学们的社会道德水平。养成同学们的一种政治思想。所以这门学科对哪一门考研专业的人都是非常有用的。而且也是大家在以后的生活发展中必不可少的。4.西医综合。这门学科不用过多解释，由于医学检验项目涉及内容众多，包括生化，生理，科融，外科，病理等专业。对大家以后还是非常有帮助的。

医学检验技术专业本科从5年改到4年后，学位就变成了理学，其考研方向也受到了限制，可以选择的方向有：1、临床检验诊断学（学硕）；2、医学检验技术方向；3、基础医学方向。考研都是为了更好的职业前景，能够进入更好的职业平台，对于4年制的医学检验技术本科生来说，考研也是很多人的选择，虽然检验设备越来越智能化，但对检验人才的学历要求却没有降低。就目前来说，很多专业方向已经不再接纳4年制医学检验技术专业学生报考研究生，给大家推荐4个方向：1、临床检验诊断学（学硕）对于4年制医学检验技术学生来说，报考学术型临床检验诊断学（100208）研究生是最佳的选择，大多数高校都算是直属专业。当然，也有部分高校只接受医学学位专业的毕业生报考，具体的需要看招生简章。最佳的选择也就意味着竞争也是最激烈的，每年的高分考生都有很多，大家要心中有数。2、医学检验技术方向在医学检验技术专业学制改为4年后，这个专业的学生考研出现了非常尴尬的局面，专业方向选择性太小，所以很多高校就积极推进开设了医学检验技术的研究生专业，和学术型的临床检验诊断学差不多。值得注意的是，这个专业的研究生毕业就业认可度还有待提高，很多医院目前招聘的专业要求还是：学术型临床检验诊断学。3、基础医学方向基础医学是一个“万能”的考研方向，医学检验技术专业的学生也可以报考，但每年大家报考的热情并不高，可选的专业有不少，比如生理学，微生物学，遗传学，细胞生物学等，只不过这类专业的研究生就业不理想，所以大家一般都是把它作为调剂选择。还有哪些方向可以报考，欢迎留言分享

检验考研科目主要检验4门，分别是考研英语、考研政治、考研数学和西医综合这4门。其中西医综合主要检验的是生化、生理、内科或诊断、外科、病理等。检验考研的方向相对较少，个人知道的仅有6个属于不跨专业的。当然，如果你想跨专业考研，那么除去理学的微生物，医学的临床生化、血液、微生物、免疫、分子这6个外，你都可以尝试。不过在2021年，有个考生初试426跨考被导师拒绝了。可想而知，跨考有多么危险。毕竟，不是什么都可以在考研中考到426分。

2020年考研党的你，为了考上心目中理想的研究生，一定已经在着手准备考研，搜集信息了。最好的途径，自然是向考上的学长学姐咨询，了解他们的复习规划和报考准备。但听着学长学姐讲着他们的经验，偶尔口中会冒出几个「专业术语」。例如专硕和学硕、一区和二区、306 和 699，身为萌新的你是否感觉一头雾水？图片来源：网络今天，笔者带你简单了解一下医学生考研中的基本常识，弄懂这些常识，考研才算有备无患！Q1：我明明是 2019 年 12 月份考研，为什么莫名成为了 20 考研党？图片来源：网络因为很久以前，考研时间是在每年的 1 月份，而不是现在的每年 12 月份。后来有一年，考试部门为了让大家过一个安定祥和的元旦节，打算把时间提前。于是那年，1月份按老规矩考了一次，而下一届考生在 12 月份按新规矩考了一次。但我们考研界这辈分可不能乱啊！于是大家心照不宣地按老时间排辈分，从那以后的每一届考生都要迷茫一下：我是谁？我哪年考研？我买的2019年 新版考研英语套题，到底是不是最新版？简单地讲，2019 年 12 月份的考生，之所以被称为 20 考研，是因为按老黄历计算，你们应该是 2020 年 1 月份才考试。Q2：什么是专硕？什么什么是学硕？图片来源：网络专硕=专业型硕士 = 有规培证 + 一边在医院学习（干活），一边获得更多的临床经验 + 视医院和科室不同有一定收入（每月几百至几千不等）+ 部分学校专硕学费比学硕高 2000 元/年左右学硕=学术型硕士=无规培证+在实验室学习（做实验），获得更多的科研经验+视老师不同，收入一般不如专硕四证合一：医学专硕「四证合一」，即毕业后会拿到毕业证、学位证、执业医师资格证、规培证四个证书，在读硕士期间同时完成了住院医师规范化培训。但是，请务必记住，学硕毕业后是没有规培证的！学硕毕业后仍需要规培三年，这是与专硕最大的区别！规培证：即《住院医师规范化培训合格证书》。目前硕士生找工作，甚至很多医院的晋职称，规培证都是很重要的一项要求。如果选择学硕又不打算读博士的话，很可能需要毕业后多花三年时间进行规培。但是就目前的环境来说，科研同样是晋职称很重要的依据，这一项往往是专硕的短板。简单总结一下，想要尽快就业的同学，可以选择专硕。想要走得更远或者从事科研的同学，可以选择学硕。但不管是学硕，还是专硕，最终选择要看个人的喜好及发展。Q3：定向与非定向的区别？图片来源：网络定向与非定向，主要是说就业方式。定向生一般为已经工作的同学，毕业后回定向单位（一般为原单位）就业。一般来说，大部分研究生都应该都是非定向。但上海地区例外，因为改革，上海地区的专硕需要填定向，因此毕业后都没有发就业报到证。所谓【报到证】，指的是进入国家机关、事业单位、国有企业或具有人才管理（人事代理、户档托管）的私有制企业工作的必要档案。而我国大部分公立医院目前还都属于事业单位哦！这就意味着这个报到证对你以后选择医院和找工作还是比较重要的，除非你是毕业后回指定医院工作的。所以，建议打算报考上海地区的同学，记得找到相关的师兄师姐打听一下定向的问题哦！再次简单地总结一下：定向 = 录取后不调档案（仍在原工作单位）+毕业时不发派遣证/就业报到证，回原单位工作非定向=录取后档案调归录取院校+毕业时发派遣证/就业报到证Q4：一区和二区是什么意思？图片来源：研招网一般来说国家线一区（A类）比二区（B类）稍高（近几年一般相差 10 分）。但两个区的统考题（西医综合、英语、政治）是没有区别的哦。一区——北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、重庆、四川、陕西等 21 省(市)。二区——内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等 10 省(区)。然后，笔者在这里要纠正一个常见的错误观念：那就是认为二区一定比一区容易考。但事实上，许多二区的名校，像是广西医科大学之类的，名额非常抢手，实力也不比一区的某些学校差，想成功考上还是有一定难度的，希望你们不要掉以轻心！Q5：专硕和学硕的初试科目一样吗？图片来源：网络初试时间：按照这几年的套路，基本可以理解为 12 月 20 ~ 27 号之间的周末（以官方公告为准）初试科目：1、专硕：专业课（统考）、英语一、政治。2、学硕：除了专业课各学校自命题，考试科目需要关注相关学校的官方网站，其他与专硕一致。专业课代码有 699 的，也有其他代码的。即使都是 699 ，各个学校的命题也是不一样的。PS：699，指的是全国医科大学研究生院联盟中部分学校采用同样的考试大纲自主命题。即大纲相同，题目不同）。可以参考往年的公告先复习，但是也有存在风险。因为今年的公告出来，你会发现今年的科目有所变化（以前出现过这种情况）。Q6：国家线？自主划线？校线、院线、科室线？图片来源：网络1、国家线全国硕士研究生考试考生进入复试基本分数要求，是基础分数线。一般3月中下旬公布。国家线包括总分要求和单科分数要求，一区和二区都不一样。也就是说，如果你想考一区学校的临床专硕，除了过一区国家线的总分线，还要过一区的英语线、政治线和西综线这三科的单科划线！只有总分和单科都分别超过相应分数线，才算过线，才有资格进入一区研究生的复试。2、自主划线人们口中的自主划线，一般指的是34所有权自主划线的高校。自主划线，是经教育部批准的部分招生单位可自主确定考生进入复试的初试成绩基本要求及其他学术要求。34 所高校有：北京大学、人民大学、清华大学、对外经济贸易大学、北京航空航天、北京师范大学、中国农业大学、北京理工大学、复旦大学、上海交通大学、同济大学、南京大学、东南大学、中国科学技术大学、浙江大学、厦门大学、武汉大学、华中科技大学、中山大学、华南理工大学、天津大学、南开大学、山东大学、吉林大学、哈尔滨工业大学、大连理工大学、东北大学、西安交通大学、兰州大学、电子科技大学（成都）、四川大学、重庆大学、湖南大学、中南大学、西北工业大学。然后，可能有人有疑问了，自主划线和国家线有区别吗？那肯定有的。 34 所的自划线一般先于国家线揭晓（每年国家线公布前，都会有辅导机构的老师，根据 34 所自划线的浮动来猜测国家线的升降），而这34所高校的复试工作也会先于其他院校展开。这样可以方便未通过一志愿复试自划线的考生及时调剂至其他高校，使得其他的招生单位和考生的调剂更主动。而如果自主划线低于国家线，那自主划线就是无效的，但这么多年来都没有出现过这种情况。因为一般情况下，自主划线都会高于国家线！3、校线、院线、科室线这三条线，都是各招生单位在国家线的基础上，根据本校、本医院、本科室有关专业生源确定的复试资格线。它的本质，就是复试资格线！并不说你过了国家线，就一定能进入复试。相反，许多学校生源足够，为了提高质量，往往会设定资格线，先筛掉一部人，再按一定比例让人进复试，具体比例参见学校或者医院官网往年的文件。

近些年出现了这么一个现象，医生一类的专业成为了热门专业，尤其是疫情过后，不少考生对于医学类专业的关注度提高了不少。但是并不是所有医学类专业都能成为救死扶伤的“白衣天使“。这其中医学检验技术就比较尴尬，这个医学检验技术专业虽然在医院中工作，但并不需要去亲临现场去给病人治病，其主要的任务是一些对医院送来的样品进行检验工作，所以并不具备行医的资格。那么医学检验技术到底是怎样的专业，考研大概有哪些方向，今天教育明先森就为大家分析这个专业，供各位参考。医学检验技术培养目标具有医学检验实践技能和人际交流能力，具有良好的职业道德和人文素养，具有创新、创业精神，能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验专门人才。培养技能具有对各种检验结果进行初步评价的能力，了解常用检验仪器的基本构件和性能，具有良好的职业态度，能从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力就业前景各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站、计划生育服务站、各科研院所的实验室以及商品检验。考研方向对于学医学类专业的学生来说，不少是准备考研的，那么医学检验技术这个专业今后的考研方向有哪些呢？一共3个方面。1、临床检验诊断学临床检验诊断学是一门临床新兴学科，是临床医学学科下的一个二级学科！本学科培养学生具有坚实的临床血液学、临床生物化学、临床病原生物学、临床免疫学和诊断分子生物学的理论基础，了解并掌握本学科的一般检验方法，具有发现和解决临床检验问题的能力。掌握与课题相关的试剂、仪器的性能和检测技术、方法。研究方向：以重庆医科大学为例推荐大学2、免疫学免疫学是一门重要的基础医学学科，它的主要任务是：研究免疫系统的结构与功能，理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制；以发展有效的免疫学措施。研究方向近些年免疫学就业不乐观，这主要是主要科技不够完善，不过可以考虑去药监局、检验检疫局等单位。推荐大学南方医科大学、四川大学、浙江大学、中山大学、吉林大学、暨南大学、苏州大学。3、病原生物学病原生物学是研究与疾病有关的微生物(包括病毒、细菌、立克次体、衣原体等)和寄生虫(包括原虫、蠕虫、医学节肢动物)的生物学规律、致病机理及其与宿主之间相互作用的科学，是基础医学中极为重要的学科。研究方向各位考生可以根据自身情况选择考研方向，医学检验技术今后的岗位相较于一些临床科室而言，无论是面临的风险，还是工作上的强度都相对要轻松一些。

标签#医学检验技术考研#作者 检验医道 本文初载于“检验医道”，供医学检验技术专业医学生考研备考之用。未经授权，谢绝转载。检验综合，现今被各大高校“旧事重提”。早在2003年，第四军医大学研究生专业课试题便为“检验综合”。某论坛考研交流版块一帖子详情按照十余年前的检验综合题目，与临床医学检验技术职称考试题目出题风格一致。其中但出题范围多涉及血液学、免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验、分子诊断学的几本，题型依据各高校出题风格而各异。2020年，各高校和科研院所研究生招生中至少有中南大学、江苏大学、青岛大学、北华大学四所招生单位对专业课设置了检验综合选考或必考。需要说明的是，这里的”选考“是考生可以在报考时对两种类型西医学综合和检验综合进行确定，以选择自身较为擅长的知识点。例如，2020年江苏大学研究生招生目录对报考临床检验诊断学（100208）的考生提供了西医学综合一（代码：628）和西医综合二（代码：629），而代码位629的西医综合二则涵盖部分检验综合专业课。2020年江苏大学研究生招生目录（节选）入学初试科目主要参考书而2021年研究生招生，江苏大学发布的招生目录和初试参考书目与2020版本基本无差别。对于自命题专业课高校的选择，一直使得众多检验学子“心烦”，更让其他选择学术型研究生报考的考生举棋不定。因而“不更换专业课”是众多检验学子选择江苏大学的原因之一。事实上，2016年教育部曾发文，对医学学硕学校或者招生单位自命题进行改革。2017年各高校以及科研院所对学术型医学研究生招生专业课考试进行自主命题模式，而非与医学专业型研究生专业课考试采取“一刀切”的办法。虽然迄今为止，仍然有高校学术型研究生招生采取全国统考方式考试录取。例如，南昌大学江西医学部对基础医学专业（代码为1001）和学术型临床医学专业（代码为1002）考试方式为全国统考306专业课以及公共课政治和英语。说明：初次于百度平台创作，内容或粗涩，望不吝赐教。

第一篇临床检验基础第一单元血液样本采集和血涂片制备第一节血液生理概要血液的组成及生理功能（了解）1．组成：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。血清与血浆相比，血清缺少一部分凝血因子，如Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。2．血液性质：（1）血量：血浆占55%，血细胞占比45%。（2）酸碱度：pH7.35～7.45。（3）血浆渗透压：290～310mOsm（kg·H2O）。（4）健康成年人全血黏度为生理盐水的4～5倍。（5）比密：1.050～1.060，男性：1.055～1.063；女性：1.051～1.060。3．生理功能：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。4．血液特性：红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。第二节采血方法和采血管选择（熟练掌握）1．静脉采血法：成年人静脉采血常选肘部静脉（压脉带捆绑不超过1分钟）。2．真空采血法：真空采血法是一种新的静脉采血法，又称负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。3．皮肤采血法：通常选择耳垂或手指部位。WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处。4．方法评价：真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。5．质量控制（了解）（1）患者：患者活动情况、精神状态、药物、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、季节等都会影响检测结果。（2）采血：止血带结扎时间应小于1min。（3）溶血：容器不洁、接触水、强力振荡、操作不慎等可引起溶血，使红细胞计数、血细胞比容、血浆或血清化学成分（如钾、镁、转氨酶、胆红素）等多项指标检验结果发生变化。（4）样本处理：血液样本采集后应立即送检，并尽快进行检查，样本保存不当直接影响实验结果。（5）实验结果分析：分析结果时，应考虑药物、饮食等因素对结果的影响。同时，应密切结合临床。第三节抗凝剂选择常见抗凝剂原理及其用途（掌握）表1-1-2常用抗凝剂比较第四节血液涂片制备考点一、载玻片的清洁（掌握）新载玻片常带有游离碱质，必须用约lmol/L HCl浸泡24h，清水冲洗，干燥后备用。用过的载玻片可用适量肥皂或其他洗涤剂煮沸20min，趁热刷去血膜，清水冲洗，必要时蒸馏水浸泡，干燥后备用。要保持载玻片的清洁、干燥、中性、无油腻。考点二、血涂片的制备（熟练掌握）1．手工推片法：涂片时，推片与载玻片保持25°～30°夹角。2．厚血膜涂片法：临床上常用厚血膜法检查疟原虫与微丝蚴。3．良好血涂片标准：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、两侧有一定空隙、血膜占玻片的2/3。4．方法学评价：手工推片法用血量少、操作简单，是应用最广泛的方法。此外，疟原虫、微丝蚴等检查可采用厚血膜涂片法。5．质量控制：血细胞比容增高，血液黏度较高时，应小血滴、小角度、慢推，反之亦然。新载玻片必须用1mol/L的盐酸清洗后才能使用。第五节血液细胞染色考点一、瑞氏染色（熟练掌握）瑞氏染色是血涂片最常用、最经典的染色方法，对细胞质和颗粒染色效果好。1．染液组成：碱性亚甲蓝、酸性伊红、甲醇（作为溶剂及固定细胞形态）。2．原理：物理吸附和化学亲和作用。3．染色效果：最适pH为6.4～6.8。若缓冲液偏酸，则红细胞和嗜酸性粒细胞偏红，细胞核呈淡蓝色或不着色。若缓冲液偏碱，细胞染色染成灰蓝色，颗粒深暗；嗜酸性粒细胞可染成暗褐色，甚至棕黑色；中性颗粒偏粗，染成紫黑色。4．注意事项：（1）在距玻片另一端2cm处结束涂抹为宜；（2）血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗；（3）染色过淡，可复染，复染时先加缓冲液再加染液；（4）新鲜配制的染液染色效果差，应贮存一段时间，时间越久，染色效果好。考点二、吉姆萨染色（了解）吉姆萨染色对细胞核和寄生虫着色较好。1．染液组成：天青、伊红、甲醇、纯甘油。2．原理：同瑞氏染色。记忆方法：血红蛋白，嗜酸性颗粒（碱性蛋白质）：具有嗜酸性——伊红结合；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质（酸性蛋白质）：具有嗜碱性——亚甲蓝结合。第二单元红细胞检测第一节概要考点一、红细胞生理（了解）红细胞（RBC）是血液中数量最多的细胞成分，成熟RBC的平均寿命为120天、白细胞与血小板7～14天，衰老的RBC主要在脾破坏。考点二、血红蛋白（了解）血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质。色素部分为亚铁血红素，蛋白质部分为珠蛋白。亚铁血红素由原卟啉、铁组成。血红蛋白的合成受红细胞生成素和雄激素的调节。第二节红细胞计数红细胞（RBC）计数（掌握）1．红细胞计数常用稀释液（1）Hayem稀释液：由NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比重防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成；（2）枸橼酸钠稀释液：由NaCl（调节渗透压）、枸橼酸钠（抗凝作用）、甲醛（防腐）及蒸馏水组成。2．牛鲍计数板计数RBC（1）计数公式：红细胞/L＝N×25/5×10×200×106＝N（5个中方格的RBC总数）/100×1012。（2）牛鲍计数板：中央5个中方格是红细胞和血小板计数区域，四角的4个大方格是白胞计数区域。3．参考值：成年人：男性4.0～5.5×1012/L；女性3.5～5.0×1012/L；新生儿6～7×1012/L。4．临床意义（1）生理变化：①新生儿、精神刺激、剧烈运动、气压减低可导致红细胞增多；②妊娠期妇女和老年人红细胞常减低。（2）病理变化：①急慢性失血、红细胞寿命缩短，造血原料不足，骨髓造血功能减退可引起贫血，造成红细胞（或血红蛋白）减少；②红细胞增多症、心血管疾病、肺部疾病、呕吐、严重腹泻、大面积烧伤以及某些药物均可引起RBC增多。第三节血红蛋白测定血红蛋白（Hb）测定（掌握）1．检测原理（1）氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，在540nm处测定吸光度，再换算得到Hb的浓度。（2）十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS）测定法：血液中SHb外的各种Hb均可与低浓度SDS形成棕红色化合物，在538nm处测定吸光度，再换算得到Hb的浓度。评价：HiCN是目前国际推荐的参考方法，致命缺点是氰化钾有剧毒，SDS是次选方法。（3）血红蛋白成分：HbA：α2β2，占95%，含量最多；HbF：α2γ2，胎儿血红蛋白，占1%；HbA2：α2σ2，占2%～3%。2．参考值：成年人：男性120～160g/L；女性110～150g/L。新生儿：170～200g/L。3．临床意义：Hb和RBC临床意义相似，但在临床判断贫血程度上，Hb测定优于RBC计数。4．HiCN法测定注意事项（1）HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中（不能用塑料瓶）；（2）氰化钾有剧毒，测定后的废液应收集于广口容器中，稀释后加次氯酸钠混匀，敞开容器放置15小时以上再排入下水道；（3）废液不能与酸性溶液混合，避免产生剧毒气体。第四节红细胞形态检查考点一、正常红细胞形态（掌握）正常红细胞形态特点：双凹圆盘形，大小一致，平均直径7.2μm，呈淡粉红色，中央1/3为生理性淡染区，胞质无异常结构，无细胞核。大小改变：小红细胞直径＜6μm；大红细胞直径＞10μm；巨红细胞直径＞15μm。考点二、红细胞形态改变常见疾病（掌握）球形RBC：遗传性或获得性球形红细胞增多症。镰形RBC：镰状细胞贫血。棘RBC：遗传性β脂蛋白缺乏症、尿毒症。裂RBC：弥散性血管内凝血、正常人（＜2%）。有核RBC：溶血性贫血最常见。靶形RBC：珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血。缗钱状RBC：多发性骨髓瘤（MM）。口形RBC：遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒，正常人（＜4%）。泪滴形RBC：骨髓纤维化和正常人。考点三、红细胞内结构异常（掌握）1．嗜碱性点彩红细胞：细胞胞质内出现形态不一，大小不等的蓝色颗粒（残存变性嗜碱性RNA），常用于铅中毒的筛查指标。2．豪焦小体（H-J）小体：又称染色质小体，是位于成熟或幼稚红细胞细胞质中的紫红色小体，已证实为核的残余物，见于脾切除后等疾病。3．卡波环：紫红色细线圈状、呈环形或“8”字形，可能是核膜残余物、纺锤体残余物或脂蛋白变性所致，见于白血病、巨幼细胞性贫血等疾病。第五节血细胞比容测定血细胞比容（Hct）测定1．参考值：温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。（微量法为WHO推荐的常规方法；血液分析仪法：临床常用；ICSH定为参考方法：放射性核素法）。2．温氏法操作要点：标本加入温氏管离心分5层：自上而下依次为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。计算时读取还原红细胞层（紫黑红色）。第六节红细胞平均指数考点一、红细胞平均指数（掌握）表1-2-1红细胞评价指数考点二、贫血形态学分类及意义（掌握）表1-2-2贫血形态学分类及意义第七节红细胞体积分布宽度考点一、红细胞体积分布宽度（掌握）1．红细胞体积分布宽度（RDW）：反映样本中RBC体积大小的异质程度（客观指标），常用变异系数（CV）表示。2．参考值：11.6～14.6%。3．临床意义：贫血形态学分类：根据RDW和MCV将贫血分为小细胞均一性、小细胞不均一性、正常体积均一性、正常体积不均一性、大细胞均一性、大细胞不均一性。红细胞直方图波峰（主峰）左移：小细胞、MCV↓；波峰右移：大细胞、MCV↑。峰底变宽：不均一，RDW↑；峰底变窄：均一性，RDW正常。考点二、贫血MCV/RDW分类法（掌握）表1-2-3贫血MCV/RDW分类第八节网织红细胞计数网织红细胞（Ret）计数（掌握）1．原理：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞。胞质内残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），可被新亚甲蓝、煌焦油蓝等染料活体染色呈网状或颗粒状结构而得名。2．分类：（1）网织红细胞根据形态特征和成熟程度分为4型：Ⅰ型（丝球型）、Ⅱ型（网型）、Ⅲ型（破网型）和Ⅳ型（点粒型）。（2）正常人外周血可见Ⅲ型和Ⅳ型，Ⅲ型占20%～30%，Ⅳ型占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ、Ⅱ型。3．参考值：显微镜计数法：成年人0.008～0.02或（25～85）×109/L；新生儿0.02～0.06。Ret绝对值（×109/L）＝红细胞×Ret百分数（%）。4．临床意义（1）是反映骨髓造血功能的重要指标，当骨髓Ret增多，而外周血Ret减少时，提示释放障碍。Ret增多：常见于溶血性贫血；Ret减少：常见于再生障碍性贫血。（2）观察贫血疗效：缺铁性贫血（或巨幼细胞性贫血）给予铁剂（叶酸和维生素B12）治疗，3～5天Ret开始上升，7～10天达到峰值，2周左右开始下降。Ret是判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速指标。5．操作方法（1）操作步骤：2滴10g/L煌焦油蓝溶液和2滴全血立即混匀，37℃放置15～20分钟，推片制片后，在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数。（2）计算公式：①常规法：1000个红细胞中的网织红细胞数/1000×100%；②Miller窥盘计数公式：大方格B内的网织红细胞数/（小方格A内的红细胞数×9）×100%。该方法为ICSH推荐方法。第九节点彩红细胞计数嗜碱性点彩红细胞（掌握）1．操作方法（1）计数：选择合适部位，用油镜计数1000个红细胞中嗜碱性点彩红细胞数。（2）计算：嗜碱性点彩红细胞分数＝计数的嗜碱性点彩红细胞/1000。2．参考值：＜0.03%。3．临床意义增高常见于：①中毒（铅、汞等）；②各类贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。第十节红细胞沉降率测定红细胞沉降率（ESR）（掌握）1．原理：ESR是离体抗凝全血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度，分3期：①缗钱状红细胞形成期；②快速沉降期；③细胞堆积期。2．魏氏法：魏氏法为ICSH推荐方法。3．参考值：魏氏法（正常成年人）：男性0～15mm/h；女性0～20mm/h。4．影响因素：小分子蛋白质如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢；大分子蛋白质如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇和甘油三酯等使血沉加快。5．操作方法（1）加抗凝剂：取109mmol/L枸橼酸钠0.4ml于试管中。（2）采静脉血：取静脉血1.6ml，加入含抗凝剂的试管中，混匀。（3）装血沉管：用血沉管吸入混匀全血至刻度“0”处，拭去管外残留余血。（4）立血沉管：将血沉管直立于血沉架上。（5）读数：1h末准确读取红细胞下沉后暴露出的血浆段高度，即红细胞沉降率。第三单元白细胞检查白细胞（WBC）计数（掌握）1．概述：粒细胞发育阶段：分裂池（原粒、早幼粒、中幼粒细胞）、成熟池（晚幼、杆状核粒细胞）、储备池（杆状核、分叶核粒细胞）、循环池（白细胞计数值）和边缘池5个池。2．原理：白细胞计数是测定单位体积血液中各种白细胞总数，包括显微镜计数法和血液分析仪计数法（多采用电阻抗法和光散射法原理）。3．显微镜计数法：①白细胞稀释液0.38ml加入20ul血液，充分混匀后冲入计数池室温静置2～3分钟，在低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞的总数；②计算公式：WBC数/L＝N（4个大方格WBC数）/4×10×20×106＝N/20×109/L。4．参考值：成年人（4～10）×109/L；新生儿（15～20）×109/L；6个月～2岁（11～12）×109/L；儿童（5～12）×109/L。5．方法学评价：显微镜计数法是白细胞分类计数的参考方法；血液分析仪计数法是白细胞分类和筛选的首选方法。6．质量控制（1）血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系为：（2～4）/HP≈（4～7）×109/L；（4～6）/HP≈（7～9）×109/L；（6～10）/HP≈（10～12）×109/L；（10～12）/HP≈（13～18）×109/L。（2）大量有核红细胞可使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正。公式为：校正后白细胞数（L）＝校正前白细胞数×100/（100＋y），（y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞数量）。7．临床意义（1）中性粒细胞：①病理性增多：急性化脓性感染、广泛组织坏死、急性溶血和恶性肿瘤等疾病。②病理性减少：中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L称为粒细胞减少。③粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。常见于某些感染（伤寒、副伤寒杆菌）、血液病如再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫疾病如SLE、脾功能亢进等。④核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多或（和）幼稚细胞＞5%。再生性左移：表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血和急性失血等；退行性左移：指核左移而WBC不增高甚至减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒和败血症等）。⑤核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上超过3%。见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等）、炎症恢复期。（2）淋巴细胞：①生理性增多见于儿童；②病理性增多见于急性传染病（如结核病）、某些白血病、肾移植术后等。（3）嗜酸性粒细胞：①减低见于长期使用肾上腺皮质激素、伤寒；②增多见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病和某些恶性肿瘤。第四单元血液分析仪及其临床应用血液分析仪检测（掌握）1．电阻抗法：（1）血细胞计数：脉冲振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。（2）白细胞分类计数：将体积为35～450fl的白细胞分成256个通道；淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；单核、嗜酸、嗜碱、原始、幼稚细胞位于90～160fl的单个核细胞区，又称中间型细胞；粒细胞位于160fl以上的大细胞区。（3）正常红细胞直方图在36～360fl，血小板直方图在2～30fl。2．光散射法：（1）白细胞计数：①激光与细胞化学染色法；②容量、电导、光散射（VCS）法；③电阻抗与射频法；④多角度偏振光散射法。（2）红细胞检测原理：低角度（2°～3°）检测单个红细胞体积，高角度（5°～15°）检测单个红细胞血红蛋白浓度。（3）网织红细胞计数：新亚甲蓝使网织红细胞RNA着色。第五单元血型和输血第一节红细胞ABO血型系统ABO血型系统（掌握）1．血型鉴定：①正定型：已知抗体（标准血清）＋未知抗原（待测红细胞）；②反定型：已知抗原（标准红细胞）＋未知抗体（待测血清）；③我国要求标准抗A、抗B的效价均为≥1：128；④ABO血型共4种表现型（A、B、O、AB），6种基因型（AA、AO、BB、BO、BA、OO）；⑤血型物质不仅存在于血液成分中，人体体液、分泌物中也存在，但不存于脑脊液中。2．交叉配血：（1）主侧：受血者血清＋供血者红细胞；次侧：受血者红细胞十供血者血清。（2）方法：①盐水法；②抗球蛋白法（Coombs法）；③酶介质法；④聚凝胺法（能发现引起溶血性输血反应几乎所有的规则和不规则抗体）；⑤凝胶法（凝胶微柱卡式）。第二节红细胞Rh血型系统Rh血型系统（掌握）1．概述：Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上。Rh抗原中D抗原最强，Rh阴性基因型是cde/cde。2．Rh血型系统鉴定：Rh抗体属于IgG，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集。可采用下列鉴定方法：①低离子强度盐水实验；②酶介质法；③聚凝胺法；④Coombs法；⑤人源盐水介质抗D试验。3．新生儿溶血病：受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常为第2胎溶血）。第三节血液制品的保存血液保存液（掌握）1．ACD保存液：A，枸橼酸；C，枸橼酸盐；D，葡萄糖。血液能保存21天。2．CPD保存液：C，枸橼酸盐；P，磷酸盐；D，葡萄糖。血液可保存28天。在CPD保存液基础上再加腺嘌呤，即为CPDA-1，红细胞保存期可达35天。3．血液保存液主要成分：①枸橼酸（防止葡萄糖焦化）；②枸橼酸盐（抗凝，阻止溶血）；③葡萄糖（提供营养）；④磷酸盐（提高保存液pH）。4．血液制品贮存温度和时间表1-5-1血液制品贮存温度和时间第六单元尿液生成和标本采集及处理第一节尿液生成尿液生成机制（掌握）1．肾小球滤过：原尿除了无血细胞及蛋白含量极少外，其他物质、酸碱度、渗透压几乎与血浆相同。2．肾小管和集合管重吸收：肾近曲小管是重吸收的主要场所；肌酐几乎不被重吸收。3．肾小管分泌：肾小管和集合管泌H ＋、NH4＋的作用和Na＋-H＋交换作用。第二节尿液标本采集及处理考点一、尿标本采集（掌握）1．患者准备：指导患者正确收集尿标本。如：清洁标本采集部位；明确标记等。2．标本容器：容器材料不与尿液反应；容器大于50ml；干燥、清洁、无污染；带盖、无菌容器。3．尿标本采集种类：（1）晨尿：适合尿细胞或管型成分检查（尿沉渣、β-hCG等）。（2）随机尿：用于急诊检查。（3）计时尿：①3小时尿：收集6点～9点尿液，用于检测尿有形成分，如1小时尿排泄率检查；②餐后尿：收集餐后到14点的尿液，适合肝胆疾病、肾病、糖尿病、溶血性疾病检查；③24小时尿：收集早上8点至次日早上8点全部尿液，适合肌酐、蛋白质、电解质等检测；④无菌尿（中段尿、导管尿、耻骨上穿刺尿）：细菌培养。考点二、尿标本处理（掌握）1．检测时限：尿标本采集后应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检测。2．保存：2～8℃冰箱保存，但最好不超过6小时。3．常用防腐剂：（1）甲醛：尿细胞、管型等有形成分检测。（2）甲苯：尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检测。（3）麝香草酚：尿浓缩结核杆菌检查及化学成分保存。（4）浓盐酸：17-羟、17-酮，肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋。（5）冰乙酸：5-羟色胺，醛固酮等。（6）戊二醛：尿沉淀物的固定和防腐。第七单元尿理学检验考点一、尿液理学检查（掌握）1．尿量：正常成年人为（1～2）L/24h。①多尿：尿量＞2.5L/24h；②少尿：尿量＜400ml/24h或尿量＜17ml/h；③无尿：尿量＜100ml/24h或＜17ml/h。2．尿比密与尿渗量：在4℃时，尿与同体积纯水重量之比，比密又称尿比重（SG）。一般情况下SG的参考值为1.015～1.025。折射计法是NCCLS推荐的参考方法。3．临床意义：糖尿病患者尿量增多，尿比密增高；尿崩症患者尿量增多，尿比密减低；急性肾小球肾炎患者尿量减少，尿比密增高。尿渗量在评价肾浓缩和稀释功能上优于尿比密。考点二、血尿与脓尿（掌握）1．镜下血尿：尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP（高倍视野）。2．肉眼血尿：每升尿含血量≥1ml。3．肉眼脓尿：尿呈乳白色，含有大量WBC甚至出现凝块。4．镜下脓尿：尿沉渣镜检WBC＞5个/HP。考点三、尿气味（掌握）表1-7-1常见尿液特殊气味及相关疾病第八单元尿有形成分检查第一节尿有形成分检测方法表1-8-1尿有形成分检查的要求及pH和渗透压的影响（了解）第二节尿细胞检查尿细胞检查（掌握）1．红细胞（RBC）（1）正常RBC为双凹圆盘状，淡黄色，直径大约为8μm；（2）根据尿中RBC形态可将血尿分类均一性、非均一性、混合性红细胞血尿；（3）鉴别：①肾性血尿，异形RBC≥80%；②非肾性血尿，异形红细胞≤50%的，大部分为正常RBC。2．白细胞（WBC）（1）形态：①正常白细胞：加入1%乙酸处理，可清晰看见细胞核；②闪光细胞：急性肾盂肾炎可见中性粒细胞内颗粒呈布朗运动，由于光的折射出现似发光现象，称为闪光细胞；③脓细胞：坏死的中性粒细胞。（2）临床意义：①肾盂肾炎，尿培养阳性，多数有白细胞管型；②膀胱炎，尿白细胞增多，常伴脓尿，但无管型；③肾移植排斥反应，尿中有大量淋巴细胞及单核细胞；④某些间质性肾炎、药源性变态反应可见嗜酸性粒细胞尿。3．上皮细胞（1）肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮，多为圆形或多边形，尿中增多提示肾小管病变。有时细胞内可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，称复粒细胞。（2）移行上皮细胞：大圆上皮细胞增多见于膀胱炎；尾形上皮细胞增多见于肾孟肾炎。（3）鳞状上皮细胞：来自输尿管下段、膀胱和尿道，是尿液中体积最大的细胞；女性患者多见于尿道炎。第三节尿管型检查表1-8-2尿液管型（掌握）第四节尿结晶检查表1-8-3常见生理性和病理性结晶（掌握）第五节尿沉渣定量检查表1-8-4尿有形成分参考值（掌握）第九单元尿液化学检查考点一、尿液酸碱度测定 （掌握）常用检测方法：（1）试带法：最广泛的筛检方法。（2）指示剂法：常用指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，该法检测结果不准确。（3）滴定法：操作复杂。考点二、尿液蛋白质检查 （掌握）1．定义：尿蛋白含量超过0.15g/24h或超过0.1g/L时，蛋白定性试验呈阳性。2．参考值：定性试验：阴性；定量试验：＜0.15g/24h或＜0.1 g/L。3．常用方法：（1）定性试验：①试带法：对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感。本法快速、简便、易于标准化，适合于健康普查和临床筛检；②加热乙醇法：传统经典方法，能同时检出清蛋白和球蛋白，但敏感度较低；③磺基水杨酸法：与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应，被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法和确证试验。（2）定量试验：沉淀法、比色法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法。考点三、尿液糖检查（掌握）1．定义：当血糖浓度超过肾糖阈（＞8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为糖尿。2．方法评价：①班氏法：易受其他还原物质如维生素C干扰，导致假阳性；②试带法：特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析，维生素C会导致假阴性。3．参考值：定性试验，阴性。考点四、尿液酮体检查（掌握）1．定义：酮体是乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。2．检测方法：①试带法：原理为亚硝基铁氰化钠法，是临床上最常用的筛检方法；②湿化学法：Rothera法、Gerhardt法；③片剂法。上述方法均不与β-羟丁酸起反应。考点五、尿液胆红素检查（掌握）检测方法：重氮法，定性筛检试验，当高浓度维生素C和亚硝酸盐存在，可导致假阴性。考点六、尿血红蛋白检查（掌握）检测方法：（1）化学法：常用邻联甲苯胺、匹拉米酮法，但试剂稳定性差，特异性低。（2）试带法：过氧化物酶可导致假阳性，维生素C可导致假阴性。（3）胶体金单克隆抗体法：灵敏度高、特异度高、操作简单。考点七、其他尿蛋白检查（掌握）1．尿本周蛋白：本周蛋白加热至40～60℃发生凝固，升温至90～100℃时可溶解，而当温度降低至56℃左右时，又重新凝固，故又称凝溶蛋白。2．尿蛋白电泳：常用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE）。3．尿肌红蛋白：隐血试验（OBT）法、80%饱和硫酸铵法、单克隆抗体免疫法（确诊试验）。4．微量白蛋白：尿微量清蛋白多采用放射免疫法和免疫比浊法，主要用于早期肾损伤的诊断。考点八、尿hCG和乳糜尿（了解）1．尿hCG：检查应采集首次晨尿（中段尿）100ml；尿中FSH、LH、TSH等可与hCG产生交叉反应，出现假阳性。参考值：定性为阴性。2．乳糜尿：有机溶剂抽取法（用乙醚）可确诊为乳糜尿，苏丹Ⅲ染色可见橘红色脂肪球。第十单元尿液分析仪及其临床应用表1-10-1尿干化学检测（掌握）表1-10-2尿干化学分析仪和显微镜检查比较（掌握）第十一单元粪便检验考点一、粪便检查质量控制（掌握）1．采集容器：①常规：清洁、干净、无吸水渗漏有盖容器；②细菌学检测：无菌，有盖容器。2．标本采集：①选取含黏液、脓血等病变成分粪便，量3～5g；②寄生虫和虫卵检查应收集24小时粪便；③阿米巴标本要注意保温；④标本采集后应1小时内检验完毕。3．隐血试验：①化学法检测前3天内禁止食用动物血或肉及药物（如VitC）；②要严格控制操作时间，避免结果误判；③为了避免免疫法后带效应，应稀释后检验。考点二、隐血试验化学法与免疫法比较（掌握）表1-11-1隐血试验化学法与免疫法比较考点三、粪便改变与相关疾病（掌握）表1-11-2粪便改变与相关疾病考点四、粪便显微镜检查（掌握）1．方法：生理盐水涂片法（最常用）。2．步骤：①低倍镜查虫卵、原虫、包囊等；②高倍镜详查病理成分的形态结构；③染色技术：碘染鉴别阿米巴滋养体和淀粉颗粒；伊红鉴别阿米巴滋养体；亚甲蓝便于白细胞形态学检查；苏丹Ⅲ便于脂肪检查；④原则上要观察10个以上的高倍镜视野再报告。3．细胞：①白细胞：正常粪便中偶见，肠炎症时增多，肠道寄生虫感染（如钩虫和阿米巴痢疾）和过敏性肠炎时嗜酸粒细胞增多；②红细胞：正常粪便中无，常见于下消化道疾病；③大吞噬细胞：正常粪便中无，可作为急性菌痢的依据；④上皮细胞：正常粪便中很难找到，常见于结肠炎症。4．夏科-雷登结晶：常见于阿米巴痢疾、过敏性肠炎。5．细菌：细菌约占粪便干重的1/3，粪便中球菌和杆菌比例约为1:10。第十二单元脑脊液检验脑脊液（CSF）检验（掌握）1．概述：由脑室脉络丛产生，正常成年人总量为120～180ml（平均150m1）。2．采集禁忌证：颅内压增高者，休克、衰竭状态者，穿刺部位有化脓性感染者，颅后窝有占位性病变者，脑疝先兆者。3．标本采集：脑脊液采集标本采3管，每管1～2ml。第一管细菌学检查；第二管生化和免疫学检查；第三管细胞计数。4．颜色：①无色：正常；②红色：见于穿刺损伤（新鲜出血）或蛛网膜下腔出血；③黄色：陈旧性蛛网膜下隙出血、重症黄疸；④乳白色：化脓性脑膜炎；⑤褐色或黑色：黑色素瘤；⑥绿色：铜绿假单胞菌感染。5．透明度：①清晰透明：正常；②毛玻璃样微浑，静置后表层有薄膜：结核性脑膜炎；③脓样浑浊或凝块：化脓性脑膜炎。6．凝固性：①当CSF中蛋白含量＞10g/L时会出现凝块或沉淀，化脓性脑膜炎CSF在1～2小时内呈凝块；②蛛网膜下隙梗阻：胶样凝固，黄变症，蛋白质-细胞分离。7．生化指标：脑脊液生化检查：化脓性脑膜炎患者葡萄糖降低最明显；结核性脑膜炎氯化物降低最明显；病毒性脑膜炎葡萄糖和氯化物正常。8．病原学检查：碱性亚甲蓝染色检测脑膜炎球菌；抗酸染色用于检测结核杆菌；印度墨汁染色用于新型隐球菌检查；革兰染色用于其他致病菌检查。9．细胞参考值：成年人CSF无红细胞，WBC（0～8）×106/L，主要为单个核细胞，单核/淋巴＝7:3。10．细胞鉴别：①新型隐球菌：不溶于乙酸，经墨汁染色后可见荚膜；②白细胞：不溶于乙酸，加酸后胞质和胞核更加清晰；③红细胞：加乙酸后溶解。第十三单元浆膜腔积液检验考点一、浆膜腔积液采集要求与保存（掌握）表1-13-1浆膜腔积液采集要求与保存考点二、浆膜腔积液常见颜色与临床意义（掌握）表1-13-2浆膜腔积液常见颜色与临床意义考点三、漏出液与渗出液鉴别（掌握）表1-13-3漏出液与渗出液鉴别考点四、关节腔积液检查（掌握）1．理学检查：正常关节腔内液体量很少，为0.1～2.0ml，呈淡黄色、草黄色或无色黏稠、清晰透明、无凝块的液体。2．结晶及其常见疾病：①尿酸结晶：痛风；②焦磷酸钙结晶：软骨症；③胆固醇结晶：结核性关节炎、类风湿关节炎；④类固醇结晶：急性滑膜炎。第十四单元精液检查表1-14-1精液检查（掌握）第十五单元前列腺液检查表1-15-1前列腺液检查（掌握）第十六单元阴道分泌物检查表1-16-1阴道分泌物检查（掌握）第十七单元羊水检查羊水检查（掌握）1．标本采集：①遗传性疾病或性别基因诊断：妊娠16～20周，采集20～30ml羊水；②胎儿成熟度检查：妊娠晚期，采集10～20ml羊水。2．量：正常妊娠16周约为250ml；妊娠晚期约1000ml；妊娠晚期＜300ml为羊水过少，羊水量＞2000ml为羊水过多。3．异常羊水：①黄绿色或绿色：提示胎儿窘迫；②深黄色：胎儿溶血病、胎儿出血等；③脓性浑浊：宫内化脓性感染；④棕红色或褐色：宫内陈旧性出血。4．成熟度检查：（1）肺：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性的主要物质，其成熟度检查有：羊水泡沫试验、羊水吸光度测定（A≥0.075）、卵磷脂与鞘磷脂比值（正常L/S≥2.0）。（2）肾：羊水肌酐测定、葡萄糖测定（其＜0.50mmol/L提示胎儿肾发育成熟）。（3）肝：胆红素测定，正常胎儿羊水应＜1.71μmol/L。（4）皮脂腺：脂肪细胞测定，升高代表皮脂腺成熟。（5）唾液腺：淀粉酶测定。5．临床应用：①神经管缺陷：甲胎蛋白测定、羊水胆碱酯酶测定；②胰腺纤维囊性变检查；③黏多糖沉积病：甲苯胺蓝定性试验，糖醛酸半定量试验。第十八单元脱落细胞检查脱落细胞检查（了解）1．脱落细胞：正常脱落上皮细胞包括鳞状上皮、柱状上皮和子宫内膜细胞。2．表层细胞：表层细胞根据细胞成熟度分为角化前细胞（核胞质比为1:3～5）、不完全角化细胞（核胞质比约为1:5）和完全角化细胞。3．核异质：主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。4．恶性肿瘤细胞的主要形态特征（1）细胞核的改变：核增大、核畸形、核深染、核胞质比失调。（2）细胞质的改变：胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、有空泡变异、吞噬异物现象。（3）癌细胞团：涂片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中，细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱，癌细胞繁殖快，互相挤压，呈堆叠状或镶嵌状。5．癌细胞：①分类：腺癌、鳞状细胞癌和小细胞未分化癌；②高分化腺癌细胞呈印戒样，低分化腺癌呈桑葚样；③肺癌：是导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤，以周围型腺癌为多见；肺部原发性肺癌以鳞状细胞癌最常见。6．染色方法：巴氏染色（细胞病理学检查最常用）、HE染色及瑞-吉氏染色。摘自：369学习网

医学检验职称有哪些？医学检验技术报考职称条件是什么？报考医学检验职称考试要求有哪些？为了解答各位学子及读者心中的疑惑，下面小编为大家分享有关医学检验考职称的具体信息，希望对大家有所帮助。医学检验可考职称临床医学检验技士、临床医学检验技师、临床医学检验主管技师。医学检验职称报名条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。技士资格考试要求要求取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事该专业技术工作满1年。技师资格考试要求临床医学检验专业中专学历，要求受聘担任临床医学检验技士职务满5年。临床医学检验专业专科学历，要求从事该专业技术工作满3年。临床医学检验专业本科学历或硕士学位，要求从事该专业技术工作满1年。技师中级资格考试要求取得临床医学检验专业中专学历，要求受聘担任临床医学检验技师职务满7年。取得临床医学检验专业专科学历，要求受聘担任临床医学检验技师职务满6年。取得临床医学检验专业本科学历，要求受聘担任临床医学检验技师职务满4年。取得临床医学检验专业硕士学位，要求受聘担任临床医学检验技师职务满2年。取得临床医学检验专业博士学位。不能参加医学检验资格考试如下医疗事故责任者未满3年。医疗差错责任者未满1年。受到行政处分者，在处分时期内。以上，是由小编为大家分享有关医学检验考职称的相关信息，希望对大家有所帮助。

要说大学里争议最大的专业，医学类专业当仁不让。每年对于学医的利弊也是各种说法。有人说学医就是金饭碗，也有人说学医是条不归路。面对着这么多社会声音，每年医学类专业的报考热度却一直没降过。学医真的是条不归路吗？其实，这只是一个笼统的认知，医学类专业下面细分有很多的专业，每一个专业的就业前景也是有所区别的。今天，陈默老师就和大家一起来说说，医学类专业中哪几个专业最吃香，就业前景最好！NO1.就业领域最宽的口腔医学专业随着社会的发展，人们对于美的追求也从未停止过，现在口腔医学自然就成了就业最理想的医学类专业之一，不管是三甲以上的公立医院还是社会性质的口腔医院，每年对于口腔医生的需求都非常多，所以，就业是不用愁的。而研发方面，对于牙科医疗器械、牙科材料的人才需求也非常大。而且，需要强调的是，口腔医学并不像其他医学类专业必须考研深造。毕业后直接找工作也比较好找，只是初期工资不高，但是工作几年后，身价就会暴涨了。尤其是对于女孩子，口腔医学专业应该是优先选择的医学类专业之一。NO2.生命保护神必备麻醉学专业“开刀去病，麻醉保命”，简短的几个字便说出了麻醉学科的重要性，也从侧面反应了麻醉科医生的社会认同感和存在感。根据相关数据统计，大学所有专业率最高的专业排名中，麻醉学的对口就业率居于首位。因为麻醉学专业的毕业生每年都处于供不应求额的状态，所以，这个专业本科就业率就已经非常乐观。主要从事的是临床麻醉、急救、复苏等方面的工作。NO3.白衣天使护理学专业根据卫生部官方数据，中国护士需求量每年正在10万+的指标在增长，无疑护理学的就业市场非常乐观。随着中国老龄化日趋严重，一系列的关于护理学专业的新型就业岗位也开始出现，比如保健医生、家庭护士等。而护理学也属于不是非要考研的医学类专业之一，女同学选择这个专业非常不错。当然，现在男护士也非常吃香。毕业生可到各级医院、保健站、康复中心及其他卫生部门、医学院校从事临床护理、护理管理、护理教育和护理研究工作。关于医学类专业不考研也有大出息的专业，陈默老师就和大家说这几个专业，你有看法或者异议？欢迎大家评论区讨论。关注陈默老师，关注更多的大学生日常！