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美国越来越多人对从医失去兴趣 从业20年的医学博士也放弃了夫为剑者

美国越来越多人对从医失去兴趣 从业20年的医学博士也放弃了

俗话说,三百六十行,行行出状元。却有这么一个行业,从业者逐渐选择放弃,转而投向其他,而且这已成为一种趋势。甚至有从业20年选择离开,其同事竟无一人惊讶,心中只有羡慕并希望效仿。除此之外,高校里也越来越少人选择该类专业,这将直接导致未来该行业从业人员的缺口越来越大,这不得不引起人们的担忧。没错,我们说的正是医生这个职业。▲越来越多的人对从医失去兴趣 图据Getty Images日前,美国全国广播公司(NBC)发表报道称,专门探索了现在的医生为何多选择放弃医生职业,而从事其他职业的背后原因。 现状:大学以免学费来吸引更多医学生报道称,几天前的一条新闻,曾在美国炸开了锅——纽约大学宣布,将为所有就读或未来注册入读该校医学院的学生免去学费,以此希望能够鼓励更多医生选择报酬较低的专科,为有志从医者提供希望。NBC指出,成为一名医生是人们所能想象的最具有挑战性的职业之一。它不仅需要广泛而长期(且昂贵)的学习,还要有高强度的住院医生实习期,之后,方能完全站稳脚跟。人们往往以为,所有的努力都会得到回报,不论是经济上,还是工作的满意度上,加之还能救死扶伤,实现不可估量的人生价值,而且,医生还能有较高的职业评价及良好的名誉……然而,越来越多的人对医生职业失去了兴趣。美国医学院学会的一篇近期报告称,2017年的医生缺口在40800到104900之间,而到2030年时,预计医生缺口可能会在42600到121300之间。▲美国正面临医生缺口 图据AFP 年轻人更愿意在时尚的城区工作NBC报道称,随着STEM(系科学、技术、工程和数学四门学科英文首字母缩写)工作的崛起,年轻人们对追求医学类职业变得越来越不感兴趣。美国达拉斯一家全国性的医师搜寻和咨询机构The Medicus Firm区域副总裁克雷格·福勒,就注意到了这点。“的确,越来越少的人会上医学类院校,而更多人选择工程学等专业。”福勒说道。他还提及,现在的千禧一代喜欢在非常时尚的城市地区工作,这对刚从医学院毕业、还需住院实习的医学生们来说,是一种不可能实现的奢侈要求。“而这也是为何美国中部的医院会雇佣我们这样的公司的原因。”福勒说,“他们很难招到人。”而更令人丧失兴趣的地方,不在于这些决定避开医学学位的人,而在于那些已经熬过所有艰苦训练,毕业成为医生后又决定放弃该职业,另求他职的人。这样的职业抉择,和不少医学院毕业新生无法在合适时间内找到住院实习地有关。“从医学院毕业,并不意味着你就能找到一个地方住院实习。”福勒说,“医学毕业生们没有足够的住院实习地点,所以有很多人虽拥有MD(医生博士学位),却无法得到实践机会。这就有了瓶颈效应。” 老医生转行,认为新医疗系统弊大于利福勒发现,这一“瓶颈效应”不仅仅发生在医学院毕业新生身上,他还看到许多处于职业后期的医生们,早早将自己的听诊器高高挂起。 有些人将电子健康病历系统(EHRs)归结为部分原因——尤其是一些老派的对电脑技术不太熟练的医生们。斯坦福医学院所做的最新研究发现,59%的医生认为EHRs“需要全面检修”,而40%的人认为“EHRs带来的挑战多于其益处。”“从业20年后,我放弃从医,我的同事们没有一个感到惊讶。事实上,他们都说他们也希望能做出相同选择。”艾米·巴克斯特博士说道。▲从业20年决定放弃医生职业的艾米 图据feminem.org“我感觉自己,像是医疗保健这台大机器中非常容易替换的一个齿轮。随着EHRs系统的强制实行,我不得不像个抄写员一样花费更多时间记录。有天晚上,我接诊的一个小孩癫痫发作,我却拿不到能让他呼吸的药物,因为他的病情记录还没有录入系统。这个小孩濒临死亡,而我这个医生,却拿不到药,这太令人丧失信心了。”艾米说。而后,艾米离开了她所在的儿科急诊科室,并创办了一家公司,专门研发可帮助个人管理痛感的生理类产品。 比预想的更沉闷乏味,行程安排没完没了英国伦敦英孚教育全球招聘总监Ha-Neul Seo博士曾是英国的一位全科医师。做了几年医生后,她选择前往美国学习医疗保健管理和政策。而后,她选择了放弃从医。因为她感觉,从某种程度上而言,她所进入的这个医生行业比预想中的更加沉闷乏味。“作为病人,你当然希望医生能够热爱他们的职业,并且充满激情。但我发现,那不是我。”Seo说,“能让我感到自己真的显得意义重大的时刻少之又少。还有就是工作和生活间的平衡,当医生时我有了第一个孩子,却几乎没时间见到他——行程安排永远没完没了。”同时作为医生和作家的妮可(Nicole Swiner)不得不继续从事着医生这份职业,因为她特别热爱,她对那些决定离开的人深表同情。“成为一名全职的咨询师、作家、演说家、企业家、烘焙师和拉拉队长——无论是做什么,高兴就好。生命太短暂了。”妮可说道。END红星新闻记者丨王雅林 编译报道编辑丨汪垠涛

生民

美国留学医学博士的申请条件有哪些

医学博士是美国博士留学申请难度最大的专业之一,那么,美国大学对于医学博士有哪些要求呢?接下来斯慕斯丽小编为大家进行简要介绍。1. GPA对一般的申请者而言,GPA3 .0 以上,对前10名的医学院,GPA至少为3 .6左右。2. TOEFL一般需要考TOEFL,有的学校不要求外国学生考TOEFL,但是申请者的英语口语和写作必须熟练。3. MCAT几乎所有的美国医学院均要求申请者在申请前考MCAT,它是一种标准考试,它帮助招生办预知申请者在医学院课程中的学习能力。对一般申请者,MCAT基本上应不低于9 .8 ,申请前10名的医学院,至少在10 .3 以上,而多数顶尖大学在11 .3左右,更有甚者达到11 .9 ,如华盛顿大学。4. 学历须在入学前提交官方学历证明,必须具备学士学位以上学历。5. 推荐信毕业学校含医学预科委员会应提交该种来源的推荐信,毕业学校不含医学预科员会可提交以前学院教授的推荐信,推荐信的数量由所申请的学校来定。6. 财政资助通常而言,没有美国永久签证或移民签证的申请者基本上没有财政资助。合格的国际学生需提供经济担保以确保能覆盖学习期间的所有费用。具体到每所学校情况可能有差异,有的学校根据申请者的条件来提供贷款或其他资助计划。7. 工作经验有医学背景比较好,但工作经验不是必须的。多数情况下,在美国以外的学校读本科的申请者须在攻读医学硕士学位之前先在美国已被认证的大学中选修一年以上的医学预科course work .二、留学时间规划4月制定美国博士留学规划:对于自己的学术背景优势劣势有个准备定位,参加语言培训,考试,比如TOEFL ,GMAT或GRE考试。5月准备申请材料:开始美国博士留学春季入学的文书材料准备,制订实施一些专业申请方向相关的背景提升可行方案。6月-7月选校:结合语言成绩、初步选校的范围,7月基本确定申请的学校名单,开始填写网申资料,核对地址邮寄材料。另一方面,积极和学校以及教授联系,套磁以希望获取有益的信息。8月-9月提交美国博士留学申请:申请美国春季博士入学,8月已经进入到最为紧张的阶段,鉴于美国大学对申请者的材料常常采用先申请先审核先录取、录满为止的政策,确定好学校。9月一些美国大学春季入学申请截止,必须在最后时间之前提交申请材料。同时申着手准备面试。10月-11月等待面试和offer的过程,10月开始收到学校的录取通知;11月陆续收到学校录取,之后等待学校寄来的签证材料,办理签证。以上是美国医学博士申请要点的简要介绍,希望能对同学们有所帮助,更多留学问题,欢迎咨询斯慕斯丽老师。

类与不类

大反转?美医学博士出论文,证明现在的美国根本没事?

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”,整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高,将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉,这算哪门子疫情”的文章流传开来,从文章标题不难看出,这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果,文中表示,美国2020年前32周的总人口平均死亡率,竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年,也是自21世纪开始迄今21年中第二低的,这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说,在2020年的美国并没有什么所谓的疫情,这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道,这位叫Colleen Huber的“医学博士”,是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生,但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”,还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”,曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播,佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出,还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后,大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重,那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗?作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论,作为医生该有的良知哪去了?免责声明:图片和素材来源网络,如有侵权请联系作者删除

寄生虫

美国一医学博士,来中国计划一年,却成第一个加入中国国籍的人!

马海德,一听就是中国人的名字,这个名字在中国的医学界可是响当当的,他和他的团队为中国抗战时期军队疾病防治立下汗马功劳,其实马德海不是中国人,他的祖籍在黎巴嫩,现在我们称为中东国家。他的原名是乔治·海德姆,曾经在瑞士学医并博士毕业,1933年他来到了中国的上海考察热带病,计划考察一年,这时的中国正处于帝国主义入侵时期,他看见很多社会底层的民众身体状况都非常差,本来只打算在中国待一年的他决定放弃回国,来挽救这些苦难的民众。他和朋友成立了医院,专门医治中国病人,后来,他和宋庆龄成为好友,在宋庆龄的举荐之下,他来到延安,同时也把他的高超的医疗技术带到这里。因为陕北的地理位置原因,那里有很多信仰伊斯兰的民众,这些人都说阿拉伯语,逐渐的他们成为了朋友,他发现,这些人一般都姓马,所以他给自己取名为马海德,并在延安结识了他的终生生伴侣周-苏菲。到了延安之后,他就开始投身于根据地的建设,开设医院,还提出了一些医疗事业的建议,深受毛主席的认同,在整个抗战期间,经他手医治的病患就4万多人,由于他对医疗工作上的贡献,多次受到党的表扬。同时,他还是新华社的英文部的元老,也经常在对外刊物上表发文章,他还积极争取外国组织的援助。建国后,他成为第一个批准加入新中国国籍的外国人 。同时他被任命为卫生部的顾问,但在后期遭到了迫害,这些都没有改变他对中国的热爱,他仍然坚守在医疗事业的最前线,加紧研究医疗工作,他引进了国外的关于治疗技术,这大大的提高了麻风病的治愈率。为了中国的医疗事业,他去了十多个国家,争取国际援助,他不仅是一个出色的医生,同时他还是一个能力非常强的外交家。经过他的努力他带回了上千美元的援助。他的一生都奉献给了中国的医疗事业,即使在晚年疾病缠身,但是他一直都没有放弃工作,仍然奋斗在中国的医疗事业,一生都在为着中国的医疗事业奉献,直到1988年10月逝世。

是谓素朴

美国医学博士:“你没有生病,你只是渴了”

多喝水有益健康,这是我们经常能听到家人朋友会这样提醒。但是你每天喝的水真的满足了身体需要吗?可能我们从来没有认真关心过水在身体里的作用和功能。其实缺水对身体造成的严重后果,远远比你想象得要严重得多。01美国医学博士:“你没有生病,你只是渴了”美国医学博士,诺贝尔奖获得者和盘尼西林发现者的学生—F·巴特曼,他毕生致力于研究水的作用。他根据自己多年的临床经验,发现了一个震惊世界医学界的秘密—许多慢性健康问题的原因仅仅是身体缺水。我们总是在强调,口渴了就说明身体已经缺水了。只有口渴了,才是缺水的征兆吗?巴特曼博士经过多年的医学研究发现,将口渴作为身体的缺水信号其实并不可靠。身体对于水的需求是另一种运行逻辑和模式,也就是为了给咀嚼和吞咽食物提供润滑剂。只有当口腔干燥无法产生合理量唾液时,我们才能感觉到口干舌燥想喝水。但其实,口渴只是身体缺水的后期征兆之一。当口渴成为一种缺水信号时,身体内部的许多复杂程序可能已经停止运转,酶也不再工作,这也是导致身体衰老的原因之一。如果大家仅仅以口渴作为需要喝水的唯一感受,那么你的身体很可能会无法及时得到水分的补充而在不知不觉中导致长期脱水。而这种长期脱水的状态会给身体带来很多健康问题,而传统医学通常将其视为健康问题。但其实,你可能不是身体出问题了,只是身体渴了。02身体缺水会带来哪些危害疼痛感身体长期缺水会带来不同类型的疼痛感,以此来表达出身体对水分的需要。缺水引发疼痛感的原因是身体脱水的情况越严重,体内细胞内酸性物质堆积的也就会越多。此时,身体就需要更多的水分来帮助清除身体的酸性物质,也就会产生相应的疼痛感。常见的有:胃痛、背痛、偏头痛、风湿性关节痛等等。肥胖我们的大脑始终需要水分来进行各样的工作以及产生各样的能量。而缺水,会让大脑认为自己正在经受饥饿,从而更容易诱发食欲。因此,长期缺水,会成为人们过度进食的基础。便秘我们的肠道每天都需要不停的工作来消化我们日常所食用的食物。而肠道消化食物,最不可缺少的就是水分。水分供应充足,肠道中的废物就会溶解于水中,废物可以顺利地通过大肠,进入小肠。在水分的调节下,废物中的水分进一步被吸收,受到充分的挤压,得以顺畅排出体外。而如果缺水,就很容易导致便秘的发生。其他健康问题长期不经意的脱水可能会引发身体免疫能力的下降,更会导致血液粘稠,引发各样心血管健康问题的出现。03一个真实的案例巴特曼博士认为,缺水会引发身体各样的健康问题,其中一个就是中风。巴特曼博士在他的著作:《水这样喝可以治病》中,说了一个自己妹妹的经历。他的妹妹叫做莎拉。莎拉在经历了一段糟糕的感情生活以后,为了让自己放松下来,选择经常去公寓的泳池游泳,并且在休息时,喝一些红酒放松。在一个星期一的早晨,莎拉突然感觉自己左侧的身体变得沉重,反应也开始变得迟钝,于是莎拉赶紧打电话给医生和哥哥巴特曼。巴特曼告诉她去喝水,尽量喝下两杯水和一杯加盐的橙汁,当医生到达的时候,莎拉隔壁麻痹的状态已经有了明显的改善。在到达医院之后,莎拉做了全面检查,虽然她身体左侧仍有一些麻木之感,但是血液检查、CT扫描以及核磁共振都没有发现任何问题。为什么莎拉会突然出现这样的问题?这与她在泳池游泳,摄取了酒精又晒了太阳,而饮食中摄取的水分又过少,导致身体出现严重缺水。大脑对于缺水的反应就是让身体一部分重要功能停止,从而莎拉会出现身体局部麻醉之感。巴特曼博士在书中写道:即使我们的大脑真的出现了动脉阻塞的情况,甚至出现大脑组织坏死,只要让动脉血管得到充足的水分供应,也有可能会康复。巴特曼博士也在实验中证实了这一点,他们对大脑动脉出现阻塞的动物进行了静脉水分注射,可以发现动物大脑动脉阻塞的区域有逐渐减少的趋势,而大脑缺氧或缺血的区域也有了明显的改善。巴特曼博士的研究对我们有很大的启示:如果可能的话,对于那些本身已经有心脑血管健康隐患的人群,在健康问题出现之前,就多喝水,可避免很多不必要的危险。04你应该这样喝水我们的身体由于代谢和循环等运行工作,每天都会流失6~8杯水,我们每天都需要将身体流失的水分合理补充。那么如何健康地喝水呢?这里有几点需要大家注意。不可用饮料代替水有些人认为,饮料中也有大量的水,为什么不能用饮料代替日常饮水呢?这是人们错误的认知。就身体的化学环境而言,水和液体是两种不同的物质,工业饮料中含有的化学成分会改变人体化学环境,甚至会改变人体中枢神经系统的控制中心。就算是牛奶或是新鲜橙汁也不可代替水。每天要喝多少水人体每天消耗的水分大约为6~8杯水,我们除了补充流失的水分外,还要适量增加一些水分,因此,建议大家每天喝8~10杯水。不要等到口渴了再来喝水。喝水要在运动前如果要进行大量的体力运动,那建议大家在运动前补充200ml左右的水量,给身体做一些水分的储备。不建议大家在运动后突然大量喝水,这样会会增加心脏负荷,不利于健康。

聂豹

美国密歇根大学医学博士申请条件

密歇根大学(The University of Michigan),简称密大、UMich,是世界著名的美国公立大学系统,通常亦指该系统的旗舰分校——密歇根大学安娜堡分校。校园坐落于美国密歇根州安娜堡,是世界顶尖的公立研究型大学,享有“公立常青藤”的美誉,另有迪尔伯恩和弗林特两个规模较小的卫星校区。作为美国的学术重镇,密歇根大学拥有全美最高的科研预算,2019年有100个学科项目全美排名前10,位列2020USnews世界大学排名第17位,2020莫斯科国际大学排名第17位,2020QS世界大学排名第21位,2020泰晤士高等教育世界大学排名第21位,2019软科世界大学学术排名第20位,2019福布斯美国大学排行榜第20位,2020QS美国大学排名第18位。在美国国家研究委员会(NRC,National Research Council) 对美国各大学研究生院41个学科的判断中,密歇根大学总分排名第三。临床博士申请要求:学历要求:硕士毕业,获得硕士学位证;语言要求:1. 托福笔试550分,机考213分;2. 学校不提供双录取;其他要求:需要提供GRE成绩。密歇根大学临床医学博士申请材料:1. 申请表;2. 硕士学位证和成绩单(官方英文译文);3. 个人简历;4. 两封推荐信;5. 资金证明;临床专业的学生既想留学又不想放弃本专业,基本可选的道路有两条:申请临床方向,考TOEFL和MACT。MACT在中国不设考点,要跑到北美去考。而且申请难度非常高,极少有成功案例,更没有奖学金,学费极其昂贵。最致命的是不能直接申请临床学的研究生,通过考试后,再申请相当于本科的临床学,重读5年。由于时间和金钱的巨大付出,一般没有学生走这条道路,都是转到医学的其他相关专业。考TOEFL和GRE申请基础医学方向的PhD。在基础领域工作,待有一定根基后考完USMLE(美国执业医师执照考试)在美行医。例如免疫学方向,之后可以做科研,可以去医药公司,如果想去医院工作可以选择风湿免疫科,肿瘤科等。例如病理学方向,可以选择做科研,做法医鉴定,或者是医院的病理科等。

三鼎

越来越难申请?2020年最新美国医学专业分析

管楷(Kai Guan)天道首席顾问。国内顶尖医学科学院生物学硕士,毕业后留院,有超过五年的科研项目经验,期间发表多篇SCI论文,并主持国自然青年基金和面上项目各一,对学科领域与发展趋势有深刻的认识和理解。加入天道后专注于理工科高端研究生申请,帮助众多学子申请到美国知名院校,有丰富的生物医学类硕博申请经验,善于挖掘学生的闪光点,根据学生的背景制定个性化的背景提升方案,将职业规划与留学申请相结合,在申请的过程中对学生进行启发与引导,让学生在收获名校offer的同时更加明确未来的职业发展方向。去美国留学的人越来越多,医学专业也是当前去美国留学最为热门的专业,因为美国的医学比较发达,算是领衔世界的水平。因此,申请美国读医学专业的学生也非常的多,申请难度也越来越大,那么我们该如何做准备?对留学生又有哪些特殊要求呢?且看天道管楷老师给大家带来,针对2020年美国留学医学专业的分析,希望对大家有帮助。本文为天道教育管楷老师原创文章,未经许可不得转载,违者必究!1、医学专业相关的录取条件、录取情况是怎样的?医学院下的医学相关专业主要包括临床类的和基础类的。临床专业毕业后一般获得MD学位,基础专业毕业后一般获得PhD学位。MD项目的申请难度很大,国际生录取的比例极低。美国有些医学院也有药理学方向以及公共卫生相关方向,例如流行病学和生物统计学。有些学校的药理学开设在专门的药学院下面。大部分学校有专门的公共卫生学院。与医学相关的专业还包括生物类的,例如生物技术、生物信息等,这部分专业一般会开设在文理学院下。大部分专业方向都提供硕士项目,适合未达到申请博士条件的学生申请。总体上,硕士项目的申请难度远低于博士项目。2、医学专业对学生有哪些特殊要求?医学PhD项目的申请除了对于GPA、语言成绩等基本要求外,对于学生的科研背景要求很高。一般有机会录取的学生至少需要有两年以上的同一方向的科研经历。科研经历的时长、深度和一致性程度都是医学PhD项目申请中比较看重的因素。另外,助教经历、参加会议和讲座的经历,海外交流、交换、科研经历以及高水平论文的发表对于医学PhD项目申请也有很大的帮助。3、医学专业名校推荐选校时可以参考一下USNEWS生物科学排名和最佳医学院research排名,最好的学校例如哈佛大学、约翰霍普金斯大学、斯坦福大学、加州大学旧金山分校、康奈尔大学。有医学背景的学生也可以适当关注一下比较专业的医学院,例如梅奥诊所医学院、贝勒医学院、德克萨斯大学西南医学中心等等。4、天道对于医学相关专业的录取情况天道历年录取的名校生物医学专业硕士人数较多,像约翰霍普金斯大学、哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学和西北大学等,每年都有很多录取。生物医学博士的申请难度大,但是天道每年也会有一些不错的名校录取,例如2019年天道就获得耶鲁大学、加州大学旧金山分校、宾夕法尼亚大学、多伦多大学等生物医学博士全奖录取。5、医学专业有什么优势医学专业比较适合对于人类疾病健康感兴趣,有好奇心,有探索欲的学生。毕业后学生可以进入医院、学校、政府医药相关部分、生物医药公司、咨询公司、非营利组织等等,从事与人类疾病健康相关的工作。在人们对于自身健康日益重视的今天,日益增长的需求会极大得促进生物医学产业的发展,医学专业毕业的学生就业会越来越好。6、医学专业对于背景的要求医学相关专业一般适合本身是生物、医学背景的学生申请。硕士申请人最好有至少一段较为有质量的科研经历。博士申请人除了需要有两年以上的同一方向的科研经历,最好有英文论文发表,再有一些助教的经历。一些学习化学、物理或者药学的学生,有与生物医学相关科研经历的也可以尝试申请。有数据,有故事,懂考试,更热爱梦想。

常春庵

学医八年,月薪5000,温饱线上的医学博士

严重的健康危机,将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上,每一项技术突破,都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究,就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备,而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家,在科研和生活的双重压力中艰难跋涉,等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌,我几乎没帮上忙今年国庆假期,我参加了三场婚礼。份子钱不多,还是花了近三千元,超过了每个月的生活费。在婚礼现场,坐在我旁边的是一群初中同学,几乎所有人都已经买房、结婚、生子,所有人都在谈论育儿话题,除了我。和同龄人相比,我的生活无疑是拮据的,但只要不是在婚礼这种场合,似乎也能忍受。因为我知道,在我的背后,付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候,我母亲已经患结肠癌(当时确诊为III期)四年。她和我父亲分居多年,独自做完了手术,医药费花了十万。学医八年,我拿不出生活费以外的钱,幸好有朋友们帮衬,我们才能顺利支付账单。我突然发现,在学校里,我学习治病救人;在面对疾病的时候,我只是一个远在千里,又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗,头发稀疏,经常在电话里哭。但我一直待在学校,通常只在过年时回家。2017年年中,我赶回家,看到一向注重保养的她,脸色变得特别差。我那时还在读研,除了每年1600元贫困生补助之外,没有任何正式收入。想来想去,我只能买给她一顶假发。 确诊之前,母亲是一位做小吃的流动摊贩,我是家里的独生子。决定学医时,父亲是反对的,他觉得学医要读八年,投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入,她时常更换工作,肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时,她才去检查,结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作,拿到固定收入,每天照顾她。但在那年,我先是错过了学校所在省份的医院统招,后是没能赶上家乡医院的统考。最后,传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情,是从高中生物课上开始的,没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后,经常和他的同事讲,我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲,我在实验室过得还不错。事实上,读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱,我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她,科研本身并不是那么舒服。博一刚开学,我的导师正在忙着另一个学术项目,我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常,我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题,梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底,在实验室正常忙碌的上班时间,我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头,复诊结果是:病灶无明显复发,血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里,松了一口气。四下望望,医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后,我在实验中不断推进论证,不断分析临床样本,最后发现,原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻,我觉得自己飞起来了,和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后,月薪五千仅够温饱今年夏天,因为没出生的白色大鼠,我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间,为了方便管理,我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半,只留下几只用于配种。七月,为了继续自己的实验,我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育,我转变方法,让实验室里的大鼠与野生大鼠配种,通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时,我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底,我博士毕业答辩完毕,美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展,我还是留在此前的实验室做博士后,每个月拿五千块。 秋招开始后,我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会,动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进,未来是否要定居大城市,我不敢多想。这是因为,每月扣除房租后,我只剩下2400元支配。在首都北京,这点钱微不足道,买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入,只是劝我:如果太累了,就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里,我发现社会环境留给我的空间越来越小,自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷,这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性,这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业,几次敲打我,我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时,也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括:做出一项重大突破,需要投入十亿资金,使用十万种化合物,做十年实验。我设想自己也是其中的一员,但没过多久,就在实验上犯了难。到博士三年级,周期考核与开题报告成为新的挑战,我必须拿出实打实的数据,而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来,在六年博士期限之前,和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文,顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬,纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性,但在分析数据时,我意外发现,所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证,却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现,但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时,整个师门都感到振奋。随后,我坐在实验室里,触碰到久违的热情,那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费,每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时,我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验,属于生命科学研究领域的前沿方向。此前,我自责地发现,自己已经失败三次,“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份,那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统,我所在的实验室从零开始买进仪器,从美国引进一项专利技术,支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是,我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天,若想收到理想的效果,每一个细节都必须达到标准,整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此,在正式操作中,未知的挫败依然会来临。这意味着,我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己,在生命科学前沿领域,这是最常见的剧情。 第一次实验失败后,那年冬天,我发起第二次冲锋。新的问题出现了,由于细胞活性太低,我还是没能走到最后。导师平时脾气很好,这一次他没忍住,骂了我一顿。 2018年年初,我鼓足勇气做第三次实验。故障重现,此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫,有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好,一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言,除了春节,所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后,我们找尽了所有能被称为“节日”的日子,吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月,我收到五千多元补助,在中国的基础医学研究领域,这个数额是最高的。这也是我艰辛备考,考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起,我没和家里要过钱,也没讲过我在做什么,家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的,为了保证实验效率,我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半,从北京青年路出发,转两次地铁到西单,再坐公交车到达郊区,八点到达实验室。此时,我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁,回到朝阳区。有时,赶上细胞培养的特殊节点,我会把四张凳子拼起来,铺上单人被,睡在实验室。为了劳逸结合,我通常在周六日睡懒觉到早上十点,晚些开启实验。2018年五一劳动节前,我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上,增加细胞的数目,终于成功。那之后不久,我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时,2019年六月,学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书,无处可去。 我下定决心,不管等多久,也要继续做补充实验,熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年,学校已经停发博士补助,导师为了支持我,私下支援我生活所需费用,让我按时交付房租,不至流落街头。遇到困难时,我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村,每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时,一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目,手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕,导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理,这份工作能够解决北京户口和事业编制,薪资可观。但我只想在实验室工作,更想继续深造,婉拒了他的好意。今年年初,我拿到一所美国医学院的博士后offer,但由于疫情,无法前去就读。辗转之中,我决定离开北京,到杭州西湖大学做博士后。 4月初,我终于收到邮件:论文已发表于杂志上,影响因子分值为12分,约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作,医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实,在大众视野之外,这群医学工作者从未缺席。2020年,在新冠疫情期间,从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制,无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里,实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻,为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域,他们用热切点燃希望,用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛,凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车,就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上,凯迪拉克一直在行动。今年,凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛,让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来,已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品,让公益项目走入人心。在这个时代,崇高事业并不意味着丰厚的物质,也不代表安稳的生活,但有人依然用勇气点燃自己,在黑暗中为我们找寻光亮。实际上,所有伟大发现,都源于一个勇敢的开始,以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文:史蓓斯

王巍

美国医学博士教你一招:1分钟快速入睡!经常失眠的人有福了

不知从何时开始,每天晚上林云只要一闭上眼睛,就陷入焦虑:今晚又不知该几点睡了。有时候就算睡着了,到凌晨2、3点醒来睡不着,她就趴在被窝玩手机,一直到天亮都感觉不到困意,但白天总没有精神,时间长了,整个人精神状态变得很差。这样的状况一直持续到现在。你也是千千万万“林云”中的一个吗?· 入睡困难(通常指超过30分钟仍无法入睡)。· 维持睡眠困难,其特征表现为频繁地觉醒,或醒后再入睡困难。· 早醒,且不能再入睡。以上三点,是美国精神医学学会(APA)2013年编撰的《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)中,对“失眠症”或“失眠障碍”的定义。一、失眠的中国人越来越多2019年7月15日,规划发展与信息化司发布了详细的《健康中国行动(2019-2030)》报告,报告中提出了健康中国建设的目标和任务。这份报告中的数据显示,中国2016年的失眠现患率为15%,这代表着当年有2.07亿人口存在睡眠问题或睡眠障碍症,并且失眠人数还在逐年增加。“健康中国行动”的目标,也仅仅是减缓这一数据的上升趋势。15%的数字是如何得出的,报告没有详细解答。不过,一份发表在《公共科学图书馆:综合》上的针对中国人口失眠患病率的荟萃分析,也得到了相同的数据。二、失眠的原因,你中了几个?失眠常表现为入会困难或早醒,常伴有睡眠不深与反复做梦。引起失眠的原因有很多,根据《默沙东诊疗手册》,最常见的失眠原因可以归为:1.精神心理不良紧张亢奋,抑郁烦躁,过度焦虑,心绪波动大的人。2.其他障碍心肺疾病;累及肌肉或骨头障碍疼痛;慢性疼痛引起无法入睡。3.压力(调节性失眠)又称短暂性心理生理性失眠,一般是由于失眠者现阶段由于失业、生活压力引起的,与急性应激、冲突或引起情绪明显波动的环境变化有关。4.年龄早醒类型在老年人中较常见。女性比男性常见。5.不良睡眠习惯作息时间不规则导致的失调;饮食(含咖啡因的饮料,饥饿或过饱,过度饮酒),药物(中枢兴奋剂,催眠剂反跳);环境变动(旅行时差、睡眠环境)。三、如何解决失眠难题?告别失眠其实有很多小妙招,今天小九就给大家分享3个助睡眠的好方法:·卧室与睡眠紧密关系相信很多人都喜欢蜗居在一个房间里,尤其是年轻人,看电视、工作、学习、打游戏、看电影……基本上除了厨房,洗手间,任何事情都可以在卧室完成。这样子就难以营造一个卧室与睡眠的关系。失眠的人一定卧室营造出仅用于睡眠的地方,从心理暗示自己进入卧室,进入一个睡眠环境,从而产生困倦的感觉。·精油、香薰轻松助眠精油是从芳香植物提取出来的高度浓缩提取物。其物质成分都是非常天然、健康的,特有的香味可以促进睡眠。香薰的种类繁多,人们可以通过吸入、浸泡、热敷等方式,将植物精油融入体内,加快人体的新陈代谢,促进细胞活性。香薰可以帮助缓解日常生活中的情绪压力,放松神经紧绷,让人体处于轻松,有助于进入睡眠状态。·合理补觉人在经过某一段周期性睡眠缺失后,适当补觉可以削弱周期性睡眠缺失给大脑带来的不良影响。但是补觉也要科学合理的补,否则会扰乱生物钟,到了晚上睡眠时刻,更睡不着了。睡午觉就是一种很好的补觉方式。每天午饭后小睡半小时,其实已经起到很好的补觉效果。四、美国医生教你一招:一分钟进入睡眠美国Andrew Weil博士分享了一个很简单的一分钟进入睡眠的方法:4-7-8呼吸技术,也称为“放松呼吸”,包括呼吸4秒,保持呼吸7秒,呼气8秒。它通过深呼吸技术,帮助人们减少焦虑、减少疲劳,从而改善人们由于压力及情绪引起的失眠。在开始使用这种呼吸方法之前,需要先采取一个舒适的坐姿坐下,把舌尖放在上门牙后面的部分上。具体步骤:第一步:清空肺部的空气;第二步:用鼻子平静地吸气4秒钟;第三步:屏住呼吸数7秒钟;第四步:用嘴用力呼气,撅起嘴唇,发出“呼”的声音,持续8秒钟;重复这个循环,最多4次,有失眠困扰的你,不妨今晚就试试。从各种数据看出,在中国越来越多人面临“失眠”的问题。失眠除了让人疲惫和焦躁外,还可能增加患病的风险。如果正在阅读这篇文章的你,正被失眠所困扰,不妨试试上面的方法帮助你入眠。参考资料:[1] 《失眠,正在偷走2亿中国人的健康 》.问题管理.2019-09-23[2] 《【大数据】中国人失眠三大原因:工作、金钱、爱情 你呢?》.央视财经.2015-03-22[3] 《告别失眠——提高睡眠质量的7种方法》.现代阅读.2017,04未经作者允许授权,禁止转载

凤凰镇

美国学医需要几年?

美国的医学、法律教育与中国有很大的不同。中国的医学教育是从本科生开始的,高中生毕业后,可以直接报考大学的医学专业,学制基本上为5年,毕业后获得医学学士学位;也有7年制的,称为“本硕连读”,毕业后获得医学硕士学位;还有八年制的,称为“本硕博连读”,修满8年、毕业论文答辩合格获得医学博士学位。而美国的医学院是不招本科生的,想入读医学院的学生,必须本科毕业或具有相同学历才可以进入医学院学习。所以,美国医学院的一年级学生与中国医学院的一年级学生根本不是同一个层次,这一点不但许多中国人不了解,美国人也不了解。美国大学的本科没有医学专业,低年级的大学生也不必立刻选择专业,这些学生可以按照自己的兴趣以及将来的专业志向选修不同的课程。如果有学生希望在大学本科毕业后进入医学院学习,那么他们在大学四年的学习过程中,就会修读一些与读医有关的课程,这些课程统称医学预科(pre-medical,简称pre-med),主要集中在生化、物理等领域。修读这些课程是报考医学院的必要条件,如果没有修读过这些课程,是很难被医学院录取的。医学预科不是专业,只是一种为将来进入医学院所作的准备,也可以说是一种专业方向。被医学院录取的新生,只要修读了规定的医学预科课程,可以来自任何专业,包括文学、历史、计算机、航空、机械等。美国医学院的录取标准很严格,竞争激烈。除了必须修读医学预科课程以及具有本科学历外,还必须参加全国统一的医学院入学考试,此外,学生申请进入医学院还有其他软性要求,包括大学老师的推荐信、学生自己写的入学申请书以及在校时参加各种社会公益服务、社团活动的记录等。学生进入医学院后,一般学习4年。在学期间大多数学校会要求学生参加全美医学执照第一阶段以及第二阶段考试。毕业后得到医生学位(MD)还不能立刻成为医生,必须申请住院医生项目(通常第一年为实习医生),经过一段时间,大致为3到7年,同时参加全美医学执照第三阶段考试合格,才可以受聘成为正式医生,或自己开业行医。在美国要成为一名医生,除了要过大学本科这一关外,还要过医学院这一关,毕业后还要再过住院医生这一关,前后长达10多年,这还是指普通科医生而言,如果是专科医生或外科医生,实习期限更长。经过这么长时间的学习训练,成为医生的人大多在30岁左右。在美国读医学院有多难在美国人的眼里,读医学院做了医生的,无疑是best of the best。每年报考医学院的学生中,只有约1/3的人如愿,也就是说2/3的人没有被一间医学院录取。对于大学学位非常丰富的美国来说,这个录取率足以说明竞争的激烈。美国的医学院本科不设医学学士学位,因为人的生命只有一次,太年轻的学生被认为责任感不够。所以,在美国做了几份职业后再去读医学院的,大有人在,至少占据医学院学生50%的比例。如果希望四年完成本科学业后直读医学院,为了能和有工作经历的人同期竞争,学生在校期间不仅要有一定的实验量,还要有一定的义工量。因为在大四的第一个学期,医学院就会发出录取通知书,所以,申请人至少在大三第二个学期的春天就要参加MCAT(医学院入学考试)考试,如果想在MCAT考试中获得好成绩,自然是要提前完成课业,这就意味着这类学生的竞争更为惨烈。医学院申请人的英语写作和口语能力必须很出色,前者是MCAT顺利通过的保证,后者是面试顺利通过的保证,这不是苦背一年能过关的。医生与病人和家属之间的谈话,经常要涉及深远的医学伦理和社会道德问题,没有良好的表达能力,难以想象如何与人沟通。除了表达能力外,申请人对美国的社会文化也必须有全面深入的了解,甚至有独到的见解,而不仅仅是局限于对体育、影视、音乐等表面上的文化的了解。另外,医学院的学费非常昂贵,且几乎不可能有奖学金,学费加生活费一年花上5万多美元是正常的事,耗时又长,学时4年,代价实在不菲。这三方面成为国际学生,特别是英语为非母语国家学生报读医学院最大的障碍。医生这一行回报是很慢的,就算是本科毕业直升医学院的人,能够真正自己挂牌行医起码也要到29、30岁了。你算算,从18岁读undergraate,22、23岁开始申请医学院,然后4年医学院,26、27岁开始申请实习,实习结束,可不是29、30岁了。这还是普遍模式,要做某些专项医生,毕业后的实习时间会更长,比如,家庭医生,毕业后平均实习时间是3年,手术医生平均5年,如果是专科医生,就要在普通的实习之后再加专科实习,长达8年之久。医生只有在正式执牌之后,才会有不错的收入。当然,医生在美国拥有很高的社会地位。大学毕业直读医学院的学生有多少比例?直升的不多,大概50%吧。有些读了public healthmaster,有些甚至读了Phd,或者读了Pharmacist Doctor,再考虑做医生的。在医学院能见到形形色色的同学,大学读音乐,或者读文学的也有,蛮有趣的。有一个同学大学读了history,然后转音乐,最后master读了publichealth,通常叫这种学生non-traditional students。还有,很多同学是那种换了几份工作,过了很多种生活之后,才觉悟来当医生的。同学中就有做过marketingsales的, 做过financialmanagement的,有在澳大利亚打过职业排球的,还有做过paramedic的,非常有意思。因为美国的物质条件和机会都远比中国丰富,孩子们从小就养成了放得开的心态。一两个选择再糟糕,也有回头路,不至于毁了他的一生。所以40岁了才突然产生抛开好好的职业去念医学院的灵感,配偶和家人也能理解甚至支持。美国的执业医师考试有多难只要是国内临床医学的学位,只要是4年以上的正规医学院毕业,美国加拿大是都认为你的学位等同于MD,按规定是不能在同一个专业上拿两个一模一样的学位(普通硕士以下的除外),所以中国的化学土博士不能在美国再拿一个同样的化学洋博士,国内的MB (MEDICINE OF BACHELOR),他们认为就是同于他们MD,所以就不能再上医学院了。不过这其实不是坏事情,美国还是给那些外国医学院毕业生在美国行医的机会,你只要通过美国医生执照考试的USMLE STPE1, USMLE STEP2, CSA,再经过ECFMG对你国内学位的认证,最后发给你一个ECFMG CERTIFICATE,你就可以参加美国的住院医MATCH,不是所有人能够MATCH上的,但只要努力还是有希望。大概在所有考试通过的外国学生中,50%最后能顺利MATCH上,等你MATCH上后,你就做3年住院医,期间还要把USMLE STEP3考出来,(这个也可以在MATCH之前考,各洲不一样),拿到美国的BOARD CERTIFICATE,就是可以独立行医的医生了。期间考试全靠自学,要有毅力,也要家人支持,STEP1考试考8个小时,涉及大概11-12门医学基础课,STEP2考试考9个小时,涉及内外妇儿神,精神,预防,耳鼻喉,眼科等8-9门临床课内容。CSA是临床技能评估,CLINICAL SKILL ASSESSMENT,考1天,有10-12个考官假扮病人,每个SP,STANDARD PATIENT,只给你25分钟,7分钟问诊,8分钟查体10分钟写出诊断和病例,考的是你的临床技巧和思维判断。这些都考出来了,路也已经走了一大半。就是参加ERAS的住院医生申请,一般都要花上上千美金,申请50多个医院以上,才可能有面试机会,才好参加NRMP的3月份的MATCH,最后STEP3连考2天,每天8小时,是更临床的东西。美国学生也是要和外国毕业生考一模一样的试,以前可以不用考CSA,今年6月开始考试STEP2 和CSA合并,成了STEP2 CS,大家都要考,所以外国(指美国以外)毕业生还占便宜了,至少在中国学医学费低,而且高中毕业就可以读,读出来还年轻。在美国加拿大要至少本科毕业了才进的去。如果国内学的是生物,药学,想上这里的医学院就参加MCAT考试,然后申请学校。不过要先准备好学费。如果你现在还在国内,比较困难,不过最近有好消息是在北京,上海广州有USMLE SPEP1,STEP2 CK的考点了。但以后的USMLE STPE2 CS,或者CSA就只能来美国考了。所以还要有做好拿不到签证的准备。因为在申请住院医生时,很看重你是不是第1次通过,分数高不高,如果分数才75分刚刚通过,估计就没有医院会搭理你,考了也白考,而且有一个7年期限,7年里不能考出所有考试完成3年住院医生,以前努力也是白费。另外虽然今年没有MATCH上,明年也可以再申请,但许多医院还很看重你的毕业年龄,如果是10年以前医学院毕业的,算是高龄了,竞争力是过一年少一些,所以大家一定要抓紧。还有,做住院医是非常辛苦的,仁慈一点的医院一周工作60小时,剥削重的一周工作80小时,薪水是只比一般博士后多一点点。USMLE在世界上除美国以外的地方只需考STEP1&2.STEP1主要是考核基础医学知识为主,STEP2以考核主要临床科室的相关医学知识。结合中国医学生/医生实际而言,把1&2结合起来一起统筹规划复习而考试比较有利。USMLE准备工作一、报名:医学生的遴选在美国非常严格,医师在美国的地位很高。这也体现在了USMLE的整个操作程序上面:USMLE对于任何细节的要求都是极为严格甚至苛刻的,从开始报名的时候,就要踏踏实实一丝不苟地严格按照www.usmle.org以及www.ecfmg.org上面的每一条说明来做,绝对不要有任何侥幸或者贪图小利的心理,否则,轻者,无法通过报名审核;重者,交了考试费用以后无法通过考试审核,甚至你拿了准考证到了考场没有通过审核而取消考试资格。二、外语:USMLE要求母语非英语的考生需通过托福考试,笔试成绩高于550分。当然,这个成绩对于中国人来说,太容易了。托福的确是一个很幼稚低级的考试,但是,请记住:当你决定报名的时候,记得一定要求ETS寄送你的正式成绩,费用$15,不要因小利而失大利。再次提醒:USMLE绝对不会接受任何非正式、非权威性的文件或者证书、证明。同时,仅有ETS还不够, USMLE同时要求你自己提出“申请ECFMG审核并接受你的托福成绩”,费用$40。 USMLE对于我们而言,首先碰上的两个障碍就是专业单词以及阅读。先谈一下阅读。USMLE的阅读量非常非常非常大,绝对超过了人民卫生出版社引进的PRETEST系列考试用书上的试题的阅读量。尤其是STEP 2.很多试题题干的长度均类似于GRE阅读文章中的那个短文章的长度,STEP1的阅读量要少一些。医学专业单词可谓浩如烟海,如果说专门去花时间记忆似乎也没有必要。在平时我们能够花出一点时间来记忆我们的教材(若无特别说明,均为人民卫生出版社的全国统编五年制医学教材)每一章每一节上面所列的重点英文单词,日积月累下来,至少也够百分之七、八十了,再结合英语的那些词根、前缀、后缀、词组,还有背诵GRE、托福所积累的词汇,可以打下了很好的基础了。现在,人民卫生出版社和科学出版社陆陆续续引进了很多英文影印版医学教材,这是我们准备USMLE很好的资料。也许刚刚开始阅读的时候很痛苦,但是不要紧,沉住气,静下心来慢慢看,大概最多半个月后就习惯了,毕竟很多东西与我们的教材,与我们所学的知识和临床实践都是互通的,举一反三嘛,同时也加强了专业单词的记忆。建议大家开始就不要看中译本,锻炼自己,更何况有些中译本翻译的内容词不达意,或者文辞欠缺。三、艰难的抉择:毕竟,USMLE是为美国医学生设计的,自然其通篇反映的是美国的医疗实际以及社会制度,例如美国国内的常见病、多发病和医疗保险;同时也体现的是美国的思维方式以及风俗文化,了解这一些背景是很有必要的。客观的讲,东西方思维方式与民风民俗是极为不同的,甚至有很多意识方面是对立的。这实际上为我们答题设下了很难跨越的鸿沟,因为如果要答对题,我们势必要拒绝我们自己既往形成的惯性思维,而去接受与我们根本不同的思维模式,这是一个非常非常艰难的抉择!例如,参加USMLE的INTERNATIONAL MEDICAL GRADUATES(IMGs)在行为医学方面的得分要比美国医学生低很多,为什么原因?道理就在这里,因为USMLE很多试题都要考到医师——病人/家属关系的处理以及伦理、法律、医疗制度等方面的内容,这些方面无形中提高了考试的难度!我在做PRETEST系列书籍的时候,就有这种感觉,是INVASION吗?我们所学的内容是建立在我们国家实际基础上的,肯定偏重于认识和解决我们国家的常见病,多发病和地方病。诚然,美国的医学教育比我们先进许多,大家在阅读英文影印版医学教材的时候就会有体会,但是,就USMLE本身而言,其考查的基础与临床知识方面,与我们本科五年所学的还是有很多互通的地方。希望智课选校帝为您整理的这篇文章对您有所帮助。了解更多出国留学相关信息及最新动态尽在智课选校帝,能给各位留学的学子们指点迷津是我们的动力,祝大家学习进步,一切如意。