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前列地而脂微球载体制剂———治疗18例周围血管疾病的护理1 临床资料  本组18例,男15例,女3例;年龄42~84岁,平均65.5岁。临床诊断为动脉粥样硬化性闭塞症12例,血栓闭塞性脉管炎4例,糖尿病性末梢动脉闭塞2例。2 治疗方法2.1 治疗药物 前列地而脂微球载体制剂(凯时),10ug/支,保存条件0~5℃。2.2 用法 将前列地而脂微球载体制剂10ug溶解在10ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉注射,每天一次,连续用药14天为一疗程。3 治疗结果3.1 观察指标3.1.1 间歇性跛行的行走距离,每增减100米为一级。3.1.2 静息痛,分无痛、较痛、很痛、难忍疼痛四级。3.1.3 溃疡面积 以长径*短径为测量标准。3.1.4皮肤感觉 按无痛、麻木、麻痹三级。3.1.5 踝/肱指数 通过多普勒测得的踝动脉和肱动脉的血流量比值。4 最终疗效评价标准4.1 各观察指标的疗效评定标准(见下表)表 各观察指标的疗效评定标准4.2 最终疗效评价标准4.2.1 显效 五项观察指标中至少一项达Ⅳ级,其他都不低于Ⅲ级。4.2.2 有效 五项观察指标中至少一项Ⅲ级,其他都不低于Ⅱ级。4.2.3 无效 五项观察指标至少有一项达到Ⅱ级,其他都不低于Ⅰ级。4.2.4 恶化 五项观察指标中有一项达到Ⅰ级。5 治疗结果5.1 结果 显效3例(占16.7%),有效12例(占66.7%),无效3例(占16.7%),本组总有效15例(占83%)。5.2 副反应 全组未观察到严重静脉炎、头痛等副反应。在注射过程中,有8例主诉注射部位有疼痛感,其中3例于注射后出现血管段微红、轻压痛,分别于注射后2、3、5小时后体症消失。6 护理6.1 使用本药的护理6.1.1 本药为前列地而脂微球载体制剂,故应冷藏保存,但应避免冷冻,宜注意冰箱中的温度和放置位置。6.1.2 报道本品偶见过敏性休克,首次注射前应测量病人的血压,同时准备抢救药品,注射液静脉注射时应缓慢,随时询问病人主诉感觉,发现不适和异常,应立即停用,进行观察和处理。6.1.3 由于本制剂对血管内壁有一过性刺激,有时会出现注射部位血管疼痛发红、硬块、瘙痒等症状,故注射后应用生理盐水滴注,以减轻对血管壁的刺激。6.1.4 本制剂注射时,应避免与其他药物混合,尤其是血管增容剂(右旋糖酐、明胶制剂等)混合,以免影响药物的疗效。6.2 观察项目的护理6.2.1 皮肤溃疡面的观察 本组采用照相对比测量,故原则上将最大的、最容易拍摄的溃疡作为观察病灶。每日进行创面护理,以免继发感染,影响疗效结果观察。6.2.2 病情观察和护理 使用本制剂曾有过加重心、肺水肿,使眼压增高、胃肠道出血、口腔炎等症状,故应加强对心肺功能、消化系统等方面的观察,以便及时发现副反应症状。6.2.3 加强血栓方面的护理 定期进行血常规、出凝血时间、血小板聚集情况、血脂、血糖、肝功能和尿糖、大便隐血等实验室检查,及时发现异常,判断与本药是否有关。6.2.4 某些药物的使用影响药效 故在护理上应积极配合医师,防止使用对血液凝固织容系统、血小板功能影响的药物以及血管扩张药、对微循环有影响的药物,前者如噻氯吡啶、阿司匹林、吲哚美辛、潘生丁、华法令、肝素、尿激酶等。后者如已酮可可碱、激素、氯贝特、吡醇氨酯、硝酸脂、烟酸类、细胞色素C、右旋糖酐类等。6.3 心理护理6.3.1 用药前对病人的心理护理 本药为一种新型的血管扩张剂,除疗效外,尚存在一定的药物副反应,故在使用前,应详细阅读说明书听取医师对药物的介绍,掌握使用特点和有关知识。本药品作为对慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍导致的四肢静息痛治疗药物,应向病人及家属作较详细的介绍,说明某些病例用药后无效的可能,以及在治疗过程中可能出现的副反应,解除病人的焦虑、恐惧心理,使病人在最佳的心理状态中接受治疗。6.3.2 治疗过程中对病人的心理护理 对不同病人对新药治疗的不同心理状态,给予针对性的心理诱导,大部分病人往往看好新药,而忽视用药过程中出现的不良反应。部分病人有时对新药作为试验对象而存有疑虑,对用药过程中出现的一切细小现象均疑及与使用新药有关,故主诉甚多。我们应针对不同病人的特点,细致了解病人的心态,然后给予启发和解释,以区别是否属药物反应,必要时与专题负责医师联系。6.3.3 疗程结束后对病人的心理护理 为进一步提高对慢性闭塞性疾病的治疗质量,治疗结束后对显效病例的鼓励,对有效病例嘱咐保健事宜,以进一步巩固疗效,对无效病例的心理安慰,树立其战胜疾病的信心。7 讨论随着血管外科的发展,下肢动脉缺血症不断地被医务人员研究和解剖,文献报道目前疾病在我国以每年60万的数字在递增,其中有5%~6%的人被迫截肢。由于目前盛行的内膜剥脱术和旁路转流术远期疗效尚不满意,因此,血管扩张剂、血小板凝集抑制剂、微循环改善剂等药物不断被开发应用,其中前列地而近期被探索试用。可是静脉应用该药经一次肺循环约80%~90%失活,推广动脉用药方法,技术要求高,不易推广。目前有静脉一次性给药的方法,但剂量增加了4~8倍,伴之血管红痛、全身发热、腹泻、肝功能损害副反应骤然增加,且药物选择性差,即只扩张正常血管而缺血组织血管不扩张。前列地而脂微球载体制剂将药物包裹在脂微球中,采用0.2um的脂肪微粒,既具有了靶向作用(在病变末梢血管部位集中释放),又防止了肺代谢的失活,注射用量可大为减少,缓解了静脉注射的副作用。本组18例,有效率达83%,而无一例出现肝功能损害等毒副反应,而减轻静息痛则更为明显,缩短了间歇性跛行距离,促进溃疡面的愈合。在治疗过程中,准确的授药技术,做好对病人的心理护理和各项指标的观察护理,对保证顺利完成治疗和提高疗效具有重要意义。

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  你的论文准备往什么方向写,选题老师审核通过了没,有没有列个大纲让老师看一下写作方向?  老师有没有和你说论文往哪个方向写比较好?写论文之前,一定要写个大纲,这样老师,好确定了框架,避免以后论文修改过程中出现大改的情况!!  学校的格式要求、写作规范要注意,否则很可能发回来重新改,你要还有什么不明白或不懂可以问我,希望你能够顺利毕业,迈向新的人生。      一、编写提纲的步骤:  (一)确定论文提要,再加进材料,形成全文的概要  论文提要是内容提纲的雏型。一般书、教学参考书都有反映全书内容的提要,以便读者一翻提要就知道书的大概内容。我们写论文也需要先写出论文提要。在执笔前把论文的题目和大标题、小标题列出来,再把选用的材料插进去,就形成了论文内容的提要。  (二)原稿纸页数的分配  写好毕业论文的提要之后,要根据论文的内容考虑篇幅的长短,文章的各个部分,大体上要写多少字。如计划写20页原稿纸(每页300字)的论文,考虑序论用1页,本论用17页,结论用1—2页。本论部分再进行分配,如本论共有四项,可以第一项3—4页,第二项用4—5页,第三项3—4页,第四项6—7页。有这样的分配,便于资料的配备和安排,写作能更有计划。毕业论文的长短一般规定为5000—6000字,因为过短,问题很难讲透,而作为毕业论文也不宜过长,这是一般大专、本科学生的理论基础、实践经验所决定的。  (三)编写提纲  论文提纲可分为简单提纲和详细提纲两种。简单提纲是高度概括的,只提示论文的要点,如何展开则不涉及。这种提纲虽然简单,但由于它是经过深思熟虑构成的,写作时能顺利进行。没有这种准备,边想边写很难顺利地写下去。  二、毕业论文提纲的拟定  如何落笔拟定毕业论文提纲呢?首先要把握拟定毕业论文提纲的原则,为此要掌握如下四个方面:  (一)要有全局观念,从整体出发去检查每一部分在论文中所占的地位和作用。看看各部分的比例分配是否恰当,篇幅的长短是否合适,每一部分能否为中心论点服务。比如有一篇论文论述企业深化改革与稳定是辩证统一的,作者以浙江××市某企业为例,说只要干部在改革中以身作则,与职工同甘共苦,可以取得多数职工的理解。从全局观念分折,我们就可以发现这里只讲了企业如何改革才能稳定,没有论述通过深化改革,转换企业经营机制,提高了企业经济效益,职工收入增加,最终达到社会稳定。            

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本专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。 发展简史

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糖尿病的护理及对策摘要:糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种慢性病,是由于体内胰岛素不足或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率继续增加,严重者可发生酮症酸中毒,高渗性昏迷,且易合并各种感染,甚至危及生命。关键词:糖尿病;护理;对策1 临床分型1.1 Ⅰ型:青少年起病,但也可在30岁发病,体内胰岛素明显减少,必须用胰岛素治疗,否则易诱发酮症酸中毒。1.2 Ⅱ型:多在40岁以后发病,体内胰岛素可轻度减少/正常/高于正常。一般病情较轻,肥胖者仅控制饮食、减肥,可使糖尿病好转或服少量降糖药物,多不用胰岛素治疗,对病情重者可短期用胰岛素治疗,又可分为:①肥胖型,②非肥胖型。1.3 妊娠期糖尿病:孕妇本来没有糖尿病,通常在妊娠中期或后期出现,分娩后部分产妇的糖尿量恢复正常,另部分产妇糖尿病一直持续。1.4 其它糖尿病:包括糖尿病继发于或伴有其他疾病或综合征①胰腺疾病;②内分泌疾病;③药物或化学物质引起;④胰岛受体异常;⑤遗传综合征。2 临床表现2.1 多尿:每日可达3000-6000ml,甚至10000ml。2.2 多饮:喝水很多,饮不解渴。2.3 多食:饥饿反应,出现多食致高血糖、高血糖导致多尿,如此形成恶性循环。2.4 消瘦:体内胰岛素不足,葡萄糖不能利用,使脂肪和蛋白的分解加速,体重减轻。2.5 疲乏:肌无力代谢紊乱,葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。3 诊断标准3.1 有糖尿病症状,随机血糖≥11.1 mmol/L3.2 空腹血糖≥7.0 mmol/L3.3 OGTT试验2h≥11.1 mmol/L附:正常血糖值空腹血糖3.9 mmol/L(禁食≥8h,早上未进食抽血)餐后2h≤7.8 mmol/L4 治 疗4.1 糖尿病防治知识宣传教育 目的是让糖尿病病人了解糖尿病的有关知识,学会自我治疗所需要的技能,并能以乐观积极的心态接受治疗。4.2 饮食疗法:是糖尿病治疗的一项重要的基本措施,无论使用何种药物治疗,千万别放弃饮食控制的措施。4.3 运动治疗:也是糖尿病的一项基本措施,要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,有利于血糖的控制。4.4 药物疗法:是指在饮食与运动治疗的基础上口服降糖药物及中草药,应用胰岛素。4.5 自我监测:糖尿病是一种慢性病,应长期进行监测,及时了解病情,早期发现和防治并发症。5 护 理5.1 心理护理:由于糖尿病人需长期坚持饮食控制或药物治疗。加上多种并发症的发生发展,给工作及生活带来诸多不便,影响患者精神状况,为摆脱不良情绪的困扰,我们护理糖尿病人试用以下方法:5.1.1 增强健身运动:可根据自己的爱好去散步、骑车、跑步、练气功,每天1次,每次至少30分钟。5.1.2 观赏花草:许多科研表明花草疗法能使人注意力分散,精神振奋、视眼开拓。5.2 饮食护理5

护理学毕业论文-优秀

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去百度文库,查看完整内容>内容来自用户:黑暗萝莉大妈论文人性化护理在体检中的运用申请人:学科(专业):护理学指导教师:二零一一年三月网络教育学院毕业设计(论文)任务书专业班级护理学层次本科姓名金义丹学号一、毕业设计(论文)题目人性化护理在体检中的运用二、毕业设计(论文)工作自2010年9月1日起至2011年2月1日止三、毕业设计(论文)基本要求:1、选题具有科学性、先进性、可行性及实践性2、背景及意义清楚展现3、目的、目标清楚4、关键词定义明确5、文献查阅充分,书写有一定的逻辑性6、设计、抽样、方法及技术路线清楚、符合要求7、结果展现正确,应用了相应的统计方法8、讨论围绕结果,应用了相应的参考文献9、推论及建议没有超出研究范围10、论文基本字数8000字以上,书写符合科技文章的写作要求,具有可读性及科学性指导教师:张银萍网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语:|论文选题尚可,结构安排较合理。文章选用了统计方法,结果较合理,讨论能针对结果展开,具有一定实践指导意义。|建议成绩: 及格 指导教师签名: 张银萍 2011年4月2日|答辩小组意见:|负责人签名 年 月 日|答辩小组成员 | |毕业设计(论文)答辩委员会意见:| 负责人签名: 年 月 日|结果:调查结果显示,绝大多数体检者在体检中都希望获得人性化

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护理教学论文俺们可以的没问题 (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。   〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:   a.提出问题-论点;   b.分析问题-论据和论证;   c.解决问题-论证方法与步骤;   d.结论。   为了做到层次分明、脉络清晰,常常将正文部分分成几个大的段落。这些段落即所谓逻辑段,一个逻辑段可包含几个小逻辑段,一个小逻辑段可包含一个或几个自然段,使正文形成若干层次。论文的层次不宜过多,一般不超过五级 。 7. 致谢  一项科研成果或技术创新,往往不是独自一人可以完成的,还需要各方面的人力,财力,物力的支持和帮助.因此,在许多论文的末尾都列有"致谢"。主要对论文完成期间得到的帮助表示感谢,这是学术界谦逊和有礼貌的一种表现。