2022考研西医综合复习资料：生理学笔记（7）

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧，但是回头看看学过的医学知识，内容浩如烟海，考点各处都是。那么，如何用最短的时间掌握医学知识点呢，考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料，希望能对各位2022考研的考生有所帮助，一起来看~ 第四节、肌细胞的收缩骨骼肌收缩：神经兴奋传入>兴奋收缩耦联>肌肉收缩一、神经肌肉接头兴奋的传递(是电化学电过程)囊泡释放量与进入钙离子量多少有关，钙离子中和囊泡表面负电荷而量子式释放(以囊泡为单位)>Ach(乙酰胆碱)释放入突触间隙>N2通道开放>Na、K内流>微终板电位(偶然囊泡释放)变为(200300个总和之后的)终板电位>可达-50mv左右，具局部兴奋特征的电信号(分级、局部电紧张扩布)>刺激产生AP终板区无电压门控钠通道，不能产生AP，Ach很快被chE分解，只能起作用2ms总结：轴突末梢AP>钙内流>Ach释放>Ach门控通道>终板电位>肌膜AP神经肌肉接头为一特征突触，与中枢突触的区别：1、中枢突触：EPSP(兴奋性突触后电位)必须总和在一起才可能产生AP神经肌肉突触：一对一2、终板电位都是兴奋通道，不可能超极化突触后电位：EPSP(兴奋性突触后电位)、IPSP(抑制性突触后电位)3、神经肌肉接头：递质是Ach中枢突触：可有许多种，Ach，去甲肾上腺素、多巴胺，肽类重症肌无力：对抗Ach受体，Ach受体小，肌无力筒箭毒可阻断Ach门控通道>肌张力降低，肌松驰，肌松剂原理也如此有机磷中毒：破坏chE，造成Ach堆积，骨骼肌持续收缩、颤抖二、骨骼肌的微细结构(一)肌节：肌原纤维是由许多肌节串联而成，是指相邻两Z带之间;明带是细肌丝、暗带是粗肌丝，H两侧有粗细肌丝，H带中仅有粗肌丝收缩：明带向暗带滑动，(二)肌丝系统：肌膜向内凹陷成肌膜向内凹陷形成横管(与肌原纤维垂直)，横管内液为细胞外液纵管：肌浆网，两端膨大处为终池1个横管与其两终池构成三联管，终池中[Ca]比胞浆中的高1000倍，终池膜上有钙释放通道，肌浆网膜上有钙泵。(三)肌肉收缩机制：肌丝滑行学说依据：肌肉收缩时明带变窄，暗带不变滑行的动力来自横桥的摆动1、粗丝：肌凝/肌球蛋白;横桥中含有无活性的ATP酶，当与细肌丝中的肌纤蛋白结合时，ATP酶有活性，释放的能量使横桥向M线方向摆动。细肌丝向M线滑动2、细丝：肌纤蛋白和肌动蛋白(AT)，球形分子在细肌丝中聚合成链状，并形成双螺旋结构。使横桥上的ATP酶活化在安静状态下，原肌凝蛋白(TM)阻挡横桥与AT的结合接触肌钙蛋白(Tn)TnC上有两个钙结合位点，与钙离子结合后，发生构型变化，TM移位，横桥与AT接触，肌肉收缩。(四)兴奋收缩耦联：把电兴奋与机械收缩过程联系起来的一个中介过程AP(动作电位)>三联管>终池上的钙通道开放1、AP沿肌膜和横管膜一直到三联管，由于AP电场的影响，引起终池上钙通道开放，终池中的钙大量释放，胞浆中钙浓度升高(与肌钙蛋白结合，肌肉收缩;激活肌浆网钙泵，钙回收入肌膜，肌浆中钙减少)>肌钙蛋白与钙离子解离，肌肉舒张。